新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中较为常见的一种,其发生与分娩方式、胎儿分娩方向以及出生体重紧密相关。在分娩过程中,若遇到难产情况,胎儿转位幅度过大,尤其是巨大儿时,发病率会明显上升。锁骨中段外部是骨折的多发部位,这一区域的锁骨相对较细,缺乏肌肉附着。
当胎儿肩部分娩受阻时,其S型锁骨凹面容易卡在母亲耻骨弓下,从而容易发生折断。多数儿童在骨折后并不会表现出明显的症状,因此容易漏诊。但细心的观察还是会发现一些线索,如患侧上臂活动减少,被动移动时孩子会哭泣。
通过常规触诊,可以发现双侧锁骨不对称,患侧锁骨有增厚模糊感,局部软组织肿胀,压痛明显。在严重的情况下,还可以听到骨摩擦音,甚至可能触摸到骨痂硬块。患侧的拥抱反射会减弱或消失。
通过X片可以确诊骨折类型。对于青枝骨折,一般不需要特别治疗。即使是完全性骨折,一些学者也认为随着儿童的成长发育,肩部逐渐增宽,错位和畸形会自行消失。
在治疗过程中,可以在患侧腋下放置软垫,将患肢用绷带固定在胸部,一般在一周左右就可以愈合。这一过程需要家长和医生的共同努力,确保新生儿能够顺利康复。