视神经胶质瘤的临床表现多样且与肿瘤在视神经中的位置密切相关。患者会出现视力丧失的症状，视力丧失常常是此病症的首个明显迹象。患者的视力可能逐渐模糊，严重时，视力可能会低于0.1。肿瘤若位于视神经管内的患者，其视力丧失的症状更为严重。随着肿瘤的增大，它会压迫视神经纤维，从而影响视力。由于肿瘤对视盘的影响，患者可能出现视盘水肿或萎缩的情况。除此之外，瞳孔反射纤维受到压迫后，可能导致瞳孔对光反应迟钝。
患者还可能出现眼球突出、斜视、眼球运动障碍等症状。当肿瘤位于眶内视神经时，眼球突出症状尤为明显。这种突出是渐进性的且无痛感。在某些情况下，眼球突出可能突然加剧并伴有视力丧失。这可能是由于肿瘤内部发生囊样变、囊内液增多或囊内出血导致的。随着肿瘤的增大，眼球突出的方向可能会偏离轴位并向外移位。
儿童视神经胶质瘤与神经纤维瘤有紧密的联系。在部分胶质瘤病例中，会出现神经纤维瘤的症状，如虹膜出现淡黄色结节、皮肤出现咖啡样色素斑等。当这些症状与视力丧失和原发性视神经萎缩同时出现时，应高度怀疑视神经胶质瘤的可能性。尽管神经纤维瘤的存在可能会影响一些症状的表现，但并不影响胶质瘤的病程和预后。
在诊断过程中，各种检查方法都有其独特的价值。X线平片虽然可以显示视神经孔具有一定的临床意义，但很难显示肿瘤本身，因此其诊断存在局限性。而B超对于诊断视神经胶质瘤具有定性意义，能够清晰地显示眶内病变。CT能够准确显示病变的位置、形状等信息，特别是视神经管扩大等情况。而MRI能够最准确地显示病变的范围以及与邻近结构的关系，为临床手术提供了可靠的依据。对于视神经胶质瘤的诊断，MRI是最佳的检查方法，而B超和CT可以作为辅助手段。
视神经胶质瘤是一种复杂的疾病，其临床表现多样，诊断需要综合各种检查手段。了解这些症状和诊断方法有助于医生更准确地判断病情，为患者制定合适的治疗方案。
