乔主任，请您再看看，真的没有办法治疗了吗？这位老人家一直身体强健，只是最近才出现不适…这是一位通过朋友介绍过来的病人。据朋友透露，老人家身体一直很好，只是最近出现咳嗽，然而医院的诊断结果却是晚期肺癌，无法治疗。家属希望能找到更多的专家进行确认诊断。
尽管家属描述中的老人身体硬朗如昔，家属情绪激动地抱怨当地医生的冷漠和不负责任的态度，但在打开病人的影像学资料后，我明白确实已无法逆转。影像显示老人右侧大量胸腔积液，肺部已难以窥见；右下肺的巨大肿块紧贴胸膜。
在进一步了解病史后得知，这位77岁的老人家去年10月因咳嗽就医，被查出了右下肺肿块。尽管医生当时建议进行进一步检查以明确诊断，但家人对老人的身体状况过于乐观，认为这只是简单的炎症，加之老人自身并无深入检查的意愿，因此只接受了消炎针治疗和中药调理。
然而最近三个月，老人出现了明显的消瘦和呼吸急促的症状，频繁咳嗽。家人再次带其就医时，医生的诊断结果让他们陷入绝望。家属愤怒地表达了对医生的不信任：“为什么好好的人就被说无法治疗？难道只能回家等死吗？”作为医生，面对此类情绪激动、不信任你的家属，沟通变得尤为困难。即使内心充满无奈和不解，仍需保持冷静并给出专业建议。我告诉家属，首先要进行明确的病理诊断以确认病情，释放胸水以改善病人的舒适度；其次要进行全面的身体评估，以确定是否出现其他部位的转移。只有明确了病情和状况，我们才能进一步探讨治疗方案的可能性。
