病情发展缓慢，病程长短不一，从几天到几周不等。临床表现呈现出急性肠系膜缺血的症状，但与实际病情并不完全对应。
在病情早期，患者可能会感到轻微的全腹痛或腹部不适，伴随便秘或腹泻。腹痛可能会持续超过30天，占据总病程的27%。在腹部检查时，虽然患者感到剧烈的腹痛，但体征却相对轻微。
随着病情的进展，静脉血液回流受到阻碍，肠功能出现严重障碍。患者可能出现剧烈的腹痛、呕吐、腹泻以及血便。血便比动脉闭塞时更为常见。体检时，可能出现明显的腹膜刺激、肠鸣减弱或消失，体温也会升高。若进行腹部穿刺术，甚至可以抽取到血液。
在特定情况下，我们应该高度怀疑本病的可能性。患者若有肝硬化门脉高压、充血性心力衰竭、蛋白质等门静脉血流相关的病史，应当特别警惕。若患者临床表现出现症状与体征不一致的急腹症状，如腹痛严重但体征轻微，伴有频繁呕吐、血便等，也应高度怀疑本病。
为了明确诊断，辅助检查是必要的。通过CT检查，若发现静脉血栓形成，结合选择性肠系膜血管造影显示静脉血流回流受阻，将有助于确诊本病，并与肠系膜动脉阻塞性疾病相鉴别。这样的诊断过程对于确保患者得到准确及时的治疗至关重要。
