在探寻疾病之源的旅程中，我们了解到胚胎发育阶段的集合管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道，这些部位共享同一种尿上皮来源。针对肾盂和输尿管肿瘤，我们需要将其视为一体，因为它们共同移除的尿上皮，在日常的排尿过程中，面临着潜在致癌因素的威胁。这些致癌因素在尿液中可能被水解酶激活，并在泌尿系统中产生恶性影响，使得膀胱肿瘤的发病率高于上尿路。
进一步深入了解发病机制，我们发现肾盂肿瘤的构成多为移行细胞乳头状肿瘤。这些肿瘤有时单独出现，有时则呈多发性。由于肿瘤血液供应丰富，它们容易破裂出血，导致血尿的出现。肿瘤细胞随着尿液的流动，可能会在同一侧的输尿管或膀胱中着床生长。肾盂壁肌层相对较薄，周围淋巴组织丰富，因此肿瘤的淋巴转移在早期便可能发生。其中，移行细胞癌尤为常见，乳头状移行细胞癌分化良好，与正常的肾盂上皮几乎无法区分。相比之下，鳞状细胞癌和腺癌则较为罕见，各自仅占3％至4％。肾积水可能会在肾盂输尿管交界处出现并发症。肾盂肿瘤的转移途径多样，包括淋巴、血液循环以及直接传播。这些复杂而微妙的机体反应提醒我们，面对疾病，不仅要深入研究其表面症状，更要理解其内在机制。
