眼上斜肌麻痹的病因既包括先天因素，也有后天因素的影响。
一、先天因素方面，该病症主要由神经和肌肉发育异常所导致。例如，上斜肌的部分或全部缺失、肌肉附着点的移位等。特别是滑动神经核发育不良的情况更为多见，不过大部分先天因素导致的眼上斜肌麻痹表现为单侧。
二、后天因素方面，滑动神经在颅内行走时间较长，容易受到多种损伤的影响。这些损伤包括炎症、肿瘤、创伤以及血液循环障碍等。据相关统计，后天性上斜肌麻痹性斜视的病因中，颅内肿瘤和脑血管病变占比达到了惊人的百分之十。糖尿病和缺血性疾病则占据了百分之二十的比例。更令人震惊的是，头部外伤的比例高达百分之四十。除此之外，还有一部分病例的病因尚未明确，占据了百分之二十的比例。这意味着我们对于眼上斜肌麻痹的了解仍有许多需要深入的地方。
更为特殊的是，如果滑车神经在下丘脑水平的前髓帆部位出现损伤，那么可能会导致双侧麻痹的现象。对于患者来说，这无疑是一种更为复杂和严重的病情。
眼上斜肌麻痹的病因复杂多样，既有先天因素也有后天因素。对于这一病症，我们需要更加深入的研究和了解，以便为患者提供更有效的治疗方法和手段。
