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朱莉再切器官 医生有话要说

好莱坞女星安吉丽娜·朱莉再次引起全球关注。继2013年预防性切除双侧乳腺后,她于3月24日通过《纽约时报》宣布,因担忧卵巢癌风险,已预防性切除了卵巢和输卵管。这一决定,引发广泛讨论:这是勇敢还是过于激进?我们是否应该效仿?手术切除后能否完全避免癌症风险?

在媒体赞誉其勇气和预防癌症决心的公众对于预防性切除卵巢的医疗方式能否效仿,存在诸多疑问。国内多位知名肿瘤医院的妇科专家对此表示理解,但并不倡导公众效仿。他们认为,提高卵巢癌的防治意识,确保规范化治疗,仍是更多人群适用的最佳方案。

北京大学肿瘤医院妇瘤科主任高雨农教授表示:“我能理解朱莉的选择,也许家人的离世对她造成了极大的打击。但她携带BRCA1基因突变,患卵巢癌的风险高达50%,这是她在充分理解医疗决策背后的利弊后作出的选择。但这并不意味着这样的做法值得被更多人采纳。”

朱莉的决策背后,是家族癌症的阴影。包括其母亲在内的三位家人均因癌症去世,使她决定采取行动。BRCA1基因是一种肿瘤抑制基因,能确保细胞遗传物质的稳定性。高雨农教授指出,携带此基因突变的朱莉确实比其他人群更易患卵巢癌。但需要强调的是,任何风险概率都是相对的,携带该基因不一定会罹患肿瘤,不携带该基因也可能患肿瘤。癌症的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

预防性切除卵巢及输卵管并不能100%预防生殖系统肿瘤以及特殊类型卵巢癌的发生。国外的研究显示,尽管卵巢切除可以降低卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌的发病风险,但在接受预防性卵巢切除的人群中,仍有隐匿癌和腹膜癌的出现。“消除所有风险是不可能的”。

肿瘤医院妇科肿瘤科副主任王珂直言,朱莉的事件包括两年前乳腺切除后的整形再造和此次卵巢切除后的内分泌治疗,都需要巨大的医疗和经济支持,这是普通老百姓难以承受的。同时他也强调,“有癌做手术和没癌切正常组织是完全不同的情况”。预防性切除在全球都面临问题,在中国更是需要经过医院委员会的批准。

中国医学科学院主任医师张蓉表示,对于特定人群如携带BRCA1突变基因的患者,如果已经有生育或在40岁以后,可以考虑预防性卵巢切除。但在作出选择之前,患者需要深刻了解手术的利弊并权衡。

沉浸在知识的海洋,智慧的宝藏

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这个旅程并不轻松,但正是这些挑战与困难,让旅程变得更加精彩。每一次的突破与成功,都会让我们感受到无比的喜悦与自豪。而在这个过程中,我们不仅会收获知识,更会收获友情、信任与成长。

让我们携手共进,共同这片智慧的宝藏。无论前方有多少困难与挑战,我们都要勇敢前行,不断寻找那颗属于自己的璀璨星辰。因为只有这样,我们才能真正领略这个世界的精彩,真正活出自己的价值。

在这场知识的之旅中,我们不求终点,只求过程。因为在这个过程中,我们已经收获了无数的知识与启示。让我们继续前行,不断智慧的宝藏,让知识的海洋见证我们的成长与蜕变。

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