肾病，这一临床综合征，源于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量血浆白蛋白从尿中丢失。其典型特征包括大量蛋白尿、低蛋白血症以及高胆固醇血症，并伴随着明显的水肿。肾病可分为原发性、继发性和先天性三种类型，而在小儿时期，绝大多数病例为原发性肾病。
这一病症多见于3至8岁的儿童，男孩的发病率略高于女孩。在学龄前儿童中，微小病变型较为常见，而学龄儿童则更多表现为非微小病变型。肾病在中医领域被归类为“水肿”（）范畴，其病程较长，病情顽固，易于复发。
对于肾病的中医内科治疗，我们可以深入了解两个主要证候及其对应的治疗策略。
首先是脾肺气虚证。此证候表现为全身浮肿，尤以面目为著，小便减少，身体沉重，面色苍白，气短乏力，食欲不振，容易出汗，容易感冒，或有气喘、咳嗽等症状。治疗方法以补脾益肺为主，常采用胃苓汤合玉屏风散。这一方剂的主要药物包括茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、苍术等。针对伴有腹胀尿少的患者，会加入大腹皮、薏苡仁以增强利水消肿的效果；若胸闷纳呆，则加入砂仁、枳壳、木香以健脾行气和胃。
其次是脾肾阳虚证。此证候表现为全身浮肿，按压后凹陷难复，以腰腹下肢最为严重，患者常感畏寒肢冷，面色苍白，精神不振，尿量减少或全无。舌质淡润，舌苔白滑，脉象沉细。治疗策略是健脾温肾，化气利水，常采用真武汤作为主要方剂。这一方剂包括附子、茯苓、白术等。对于水肿明显的患者，会加入五苓散、五皮饮以强化利水功效。如阳虚偏向肾部则加补骨脂、鹿角片补肾壮阳；如脾阳虚较明显则加入党参、干姜温运脾阳；若大便溏薄，则会推荐加炒扁豆、苍术以健脾燥湿。
肾病的治疗需要耐心和坚持，因为病情顽固且易复发。但通过中医的辨证施治，我们可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
