心之柔弱，性自“无力”
去年，我在某开发区进行一项调查时，遇到了两位寻求帮助的“性无能”患者。其中一位是饭店老板，另一位是治保主任。当我得知自己被誉为“性学专家”时，他们迫切地将我拉至小屋，希望能当场得到解答。
那位年轻的饭店老板，身高一米八多，体重超过一百三十公斤。他坦言，生活条件优越后，欲望愈发强烈，每月与妻子的亲密度仅有一两次，但他在外的放纵却频繁。金钱不是问题，真正困扰他的是自己的“能力”。他解开衣物，露出身体，询问我是否有什么问题，是否太小，为何面对女性时总是力不从心。而那位治保主任的问题更为微妙，他在外面表现良好，但一回家面对妻子就感到压力巨大。为了家庭和谐，他决定寻求医学帮助。每次注射后，虽然妻子满意，他却感到身心俱疲，对自己的“能力”产生怀疑。
我曾遇到另一个令人深思的案例。一位名牌大学的女辅导员带着一名学生走进性医学专家的门诊。这名学生因“阳痿”而陷入严重的心理困境，甚至产生自杀念头。经过医生的诊断，他的问题并非真正的“性无能”，而是源于心理障碍。
这些案例共同的特点是患者都存在“认知”问题。他们对性缺乏深入的理解，内心脆弱，自己给自己扣上了“无能”的帽子。当代性学研究表明，我们所掌握的性医学知识来源于精确的临床观察和科学实验，反映了人类性反应的一些基本特点。但由于存在诸多限制，这些知识并不具有绝对的普适性。每个人的性反应和评价都是独特的，受到文化、历史、社会等多重因素的影响。“性”需要不断的学习、更新观念以及与伴侣间的交流与调适。
在日常生活中，“软弱”、“无能”等词汇无疑是对男性自尊的最大打击。尽管科学研究显示有相当比例的人面临勃起功能障碍的困扰，大部分男性在一生中至少有过几次勃起困难的情况，且存在多种治疗方法。真正能以对待普通疾病的心态面对自己性问题的男性却寥寥无几。焦虑总是与性能力问题相伴出现。
影响“性能力”的因素众多，包括生理、药物、心理等。在没有专业检查和治疗的情况下，患者可以通过自身的认知评估来检测自己的情况。马斯特斯与约翰逊的经典著作《Heterosexuality》列出了一些常见的影响勃起的认知因素，男性可以对照进行自我检测。认知的改变是解决问题的第一步。
性治疗的心理一行为疗法多以伴侣为中心或小组治疗模式进行。尽管伴侣的参与是治疗的重要组成部分，但实际操作中存在诸多困难。一方面患者可能缺乏愿意配合的固定伴侣；另一方面我国也缺乏专业的治疗门诊和医师指导。因此开发自身“性能力”从调整心态开始。我们应该正确看待性问题轻松应对挑战共同迈向更加美好的生活。认知调整，自信重塑——关于性的新视角和思考在日常生活中，“软蛋”、“无能”等词汇无疑是对男性自尊的巨大打击。这些词汇背后隐含的是对男性能力的质疑和否定。在日常生活中我们或许会遇到一些误解和困惑比如有人可能因为一次短暂的勃起困难而陷入焦虑进而怀疑自己整体的性能力。这样的焦虑和恐慌只会加重问题并没有实际的帮助价值要知道每个男性的生活中都可能遇到这样的问题只要我们调整心态正确认识自己的问题就有可能找到解决方案并最终战胜困境提高自我认知是解决问题的第一步当我们深入了解自己的需求和问题时我们会更加清晰地看到问题的本质从而找到最适合自己的解决方案比如在面对勃起困难的问题时我们可以尝试分析自己的情绪、生活习惯和身体状态来寻找可能的原因并进行针对性的调整与此同时我们还可以借鉴一些心理学和行为学的知识和方法来帮助自己面对这些问题这些问题往往需要夫妻间的沟通与配合解决所以找到固定的伴侣或者建立一个稳定的支持系统对于解决这些问题是非常有帮助的让我们共同看待这个问题通过认知的调整和自信的重塑我们有能力走出困境享受更加美好的生活在面临性健康挑战时，患者可以通过自我调适和与伴侣的共同努力，找到实用且富有成效的治疗方法。这种方法不仅注重个体的内在调整，还强调与伴侣间的沟通与协作。
一、建立积极的心态与信念
患者首先应摒弃消极的自我暗示，通过积极的心理建设，如自我激励和正面评价，来重塑自信。例如，在性健康测评中，可以将正常的生理反应（如夜间或晨起的勃起）视为自然且积极的现象，而非担忧的来源。
二、自我，发掘性反应敏感区
除了关注生殖器的反应，患者还可以通过自我，发掘身体其他部位的性感觉。这种训练旨在提高触觉敏感度，并通过分散注意力来减轻对生殖器的过度关注。
三、利用幻想激发性反应
幻想是激发性欲和性反应的重要源泉。在面对勃起障碍时，患者可以通过幻想将性体验转变为愉悦、有美感的刺激，从而改善性反应。
四、结合幻想与自我刺激
通过裸体静躺、轻触式抚摸等自我刺激方式，结合幻想，可以在心理上提供刺激，同时增强生理刺激的接受能力。在抚摸效果不佳时，还可以使用润滑剂以增强体验。
五、摆脱对勃起的过度关注
患者常常在勃起反应开始时便担心其消退，这反而使自然的性欲反应变得困难。在训练过程中，患者应学会在产生勃起时暂停幻想，待其消退后再继续，以理解勃起消退是正常的现象。
六、将所学应用于与伴侣的互动中
在掌握自我调整后，患者应学会与伴侣沟通配合。起初，可以尝试分享自己的性反应过程，并与伴侣共同实践自然的性感集中练习。当双方都明白性的快乐与和谐不在于瞬间的表现时，很多问题便能迎刃而解。
这种注重个体自我调适与伴侣间协作的治疗方法，不仅有助于患者解决实际问题，更能增强其与伴侣之间的沟通与信任，共同创造和谐、美好的性生活。这种方法实际上是一种综合性的治疗方案，它结合了心理学、性教育和人体生理学等方面的知识，旨在帮助患者以更自然、更放松的态度面对性健康挑战。
