新京报报道，近日一位名叫张晶（化名）的北漂女孩在社交媒体上引起了广泛关注。她在微博上透露，男朋友李楠被诊断出患有脑肿瘤，然而当她向北京市社保热线咨询关于外地户口在北京患特殊重大疾病如何报销的问题时，却被告知无法享受医保报销。这一消息迅速在网络上发酵，引发了公众对于北京医保政策是否存在对非京籍人员不公平待遇的质疑。
张晶表示，李楠今年三月被诊断出患有脑肿瘤，已经在北京工作两年并一直按时缴纳医保。为什么他在患病的关键时刻却无法享受到应有的医保报销？张晶对此感到困惑，并向朝阳区医保中心进行了询问。医保中心工作人员告诉她，需要提交一系列相关证明文件后，才能进行医保报销。
北京市人力社保局针对此事做出了回应。相关负责人表示，从张晶的微博上了解到的情况看，如果李楠的信息属实，他完全符合北京医保政策规定，应该能够享受医保报销待遇。对于职工医保待遇是否有户籍差异的问题，人力社保局明确表示，北京的职工医保政策并没有制定任何“户籍”区分，无论是北京市户籍人士还是非京籍人士，只要参加职工医保，就能享受到相同的医疗保险待遇。
张晶提到的《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》（京劳社医发［2004］185号）中的“特别规定”引发了广泛关注。这条规定被一些网友解读为“北京医保歧视外地人”的证据。对此，市人力社保局澄清解释，该规定指的是对于已经患有恶性肿瘤等“特殊疾病”的外地来京人员，不属于基本医保的“参保范围”，即“先患病，再参保”的情况是不被接受的，而不是指“先参保，后患病”就无法享受医保报销。
对于为何对外地人制定“特别规定”，市人力社保局表示，主要是考虑到治疗特殊病的医疗费用巨大，年报销金额可能达到几万甚至几十万。北京的医疗保险是区域统筹，资金来源是参保单位和个人的缴费，主要保障的是在北京市工作并正常参保缴费的人员。如果允许外地人得了大病后到北京参保，将会对北京医保造成巨大的压力，也会影响到北京市参保人员的利益。
北京市人力社保局对于此事给出了清晰、详细的解答和回应，对于张晶及其男友的困惑以及公众的关注和热议都给予了耐心和细致的回应。
北京市作为我国首都和全国政治中心的重要性不言而喻。《新京报》的报道展示了北京市对于民生问题的关注和积极回应的态度。在面对涉及公众健康保障的问题时，部门及时回应关切并提供明确的解答和建议至关重要。这不仅有助于解决个体的困惑和疑虑同时也能够增强公众对于社会保障制度的信任度和满意度从而促进社会的和谐稳定和发展。在这个五彩斑斓的世界里，并非所有的疾病都能被视作“大病”，也并非所有的医疗费用都能得到报销。为了明确保障范围，我国保险行业对重大疾病保险产品中所涉及的25种常见疾病进行了统一和规范。这25种疾病包括：
1. 从冷酷无情的恶性肿瘤到部分早期被排除在外的疾病，每一种疾病都让人心悸。
2. 急性心肌梗塞让人猝不及防，而脑中风后遗症则可能留下永久性的功能障碍。
3. 当重大器官移植或造血干细胞移植术必需异体移植手术时，生活的路似乎变得尤为艰难。
4. 冠状动脉搭桥术，每一次手术都是对生命的挑战，需要开胸手术才能重建生命之路。
5. 终末期肾病如同生命的黄昏，透析治疗或肾脏移植手术才能带来生的希望。
6. 急性或亚急性重症肝炎如同暴风雨的洗礼，让人在病痛中挣扎。
7. 良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期等疾病也都列入了保障范围。
我们也要明白，大病保险并非万能。在某些情况下，医疗费用仍然需要自理，如：
1. 未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）。
2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发。
3. 因交通事故造成伤害。
4. 因个人违法行为导致的伤害。
5. 因责任事故造成的食物中毒。
6. 因自杀导致治疗。
7. 因医疗事故造成伤害。
对于参加了基本医疗保险的参保人员，只需每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用就可以得到报销。社会保险部门按照不同的医疗额度给予不同程度的报销，每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。这样的制度，如同一盏明灯，给予我们在生活中的希望和温暖。
了解这些疾病的种类和保险的范围，能帮助我们更好地规划自己和家人的健康保障，为自己和家人的未来筑起一道健康的屏障。
