脊髓损伤是一种由于外界因素导致的脊髓损害，它会在相应的部位引发一系列运动、感觉和括约肌功能障碍等问题。这种损伤的程度及其临床表现，都取决于原发性损伤的具体位置和性质。在中医学领域，它属于外伤瘀血导致的“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证的范畴。
关于脊髓损伤的康复护理，首先要进行早期处理。这包括神经外科与骨科的专业治疗，目的是早期解除脊髓的压迫，为脊髓恢复创造条件。还需要预防和治疗并发症，因为脊髓损伤后可能出现的并发症很多，其中高位四肢瘫痪的并发症甚至可能导致死亡。在后期康复阶段，康复护理显得尤为重要。这包括皮肤护理、体位处理、被动运动以及康复训练等方面。
对于皮肤护理，必须保持皮肤清洁，避免长时间局部受压，定期为患者翻身。对于已坐轮椅的患者，要教会他们自我撑起身体的方法。对于体位处理，患者应该卧于硬板床上，保持正确的肢体位置，防止挛缩畸形。对于被动运动，在主动运动能力恢复之前，需要进行全范围的被动运动，以保持关节动度和牵伸软组织。康复训练方面，虽然让截瘫患者重新站起来是一个挑战，但通过临床上的康复训练和矫形器的应用，已有一部分患者成功重新站立，恢复了自理生活的能力。
对于脊髓损伤如何预防、表现及处理方法等方面的问题，将在接下来的内容中详细解答。让我们一起深入了解脊髓损伤，为康复之路提供全面的指导。针对脊髓损伤患者的康复训练，早期坐起及起立训练至关重要。对于脊柱稳定性良好的患者，应在伤后或术后一周左右开始坐位训练，每日两次，每次30分钟至两小时。训练时，床头应逐渐抬高，同时密切观察患者反应，确保无不良反应后再逐步增加角度和训练时间。对于起立训练，患者需在伤后或术后三周，经过坐起训练并表现良好后方可进行。在训练过程中，患者需保持脊柱稳定，佩戴围腰进行训练。
对于瘫痪的肢体，被动关节活动训练是必要的，可预防关节挛缩和畸形的发生。呼吸及排痰训练同样重要，特别是对于颈髓损伤导致呼吸肌麻痹的患者，应训练其腹式呼吸、咳嗽咳痰能力，并进行体位排痰，以预防呼吸系统并发症并促进呼吸功能。
对于完全性脊髓损伤的患者，在恢复期需根据其损伤水平进行特定的康复训练。对于生活完全不能自理的C4及C4以上患者，需利用环境控制系统进行生活服务训练，如利用辅助工具进食、利用手支具及C型ADL箍套进行日常动作等。对于能部分自理生活的C6患者，需训练其简单的穿衣、使用加大手轮圈摩擦力的轮椅、利用头上方的三角框架或横木进行转移活动等。对于能在轮椅上独立活动但不能走路的C7-T2患者，则需训练其在床上的活动和轮椅转移能力。
生活中的自立，轮椅上的自由，是许多身体特殊人群努力追求的目标。对于这类人群来说，生活的自理和轮椅上的独立是他们日常生活的重要部分。从撑起身体防止压疮，到各种转移活动，再到肌力增强训练，每一个细节都体现了他们的坚韧与毅力。
我们来了解那些能够大部分或完全自理生活的人群。他们能独立使用通讯工具、写字、穿衣等，甚至能驱动标准轮椅自由活动。在家中，他们能从事力所能及的工作或轮椅可及的坐位工作。对于少数人，他们甚至能用背支架及KAFO在双杆内站立，体验直立的感觉。
治疗方法与训练也是关键。对于在轮椅中能独立的患者，减压动作训练是必需的，每隔0.5~1小时撑起身体，防止受压部位发生压疮。利用滑板做轮椅与床之间的转移也是一种重要的训练方式。抓握力弱的患者会接受使用腕驱动抓握支具的训练。而训练患者斜床站立，以及增强上肢与手的功能，都是为了提高他们的生活质量。
再看T3-h患者，他们的上肢功能完全正常，呼吸正常且身体耐力增强。但由于躯干部分麻痹和上肢的完全瘫痪，他们需要重点训练站立和治疗性步行。穿戴KAFO、腰背矫形器并使用双腋拐，他们在步行双杠内训练站立平衡及重心移动和逐步行走。外侧踏步及后踏步的训练也是必不可少的。
脊髓损伤：深入了解与应对之道
曾经有一场灾难席卷了唐山，留下的不仅是伤痛，更有无数因地震造成的脊髓损伤病例。这些病例，如同一条沉重的消息，令人揪心。让我们深入了解这一疾病，共同探寻应对之道。
脊髓损伤，是一种严重的疾病，它的发生往往伴随着重大的事故和灾难。想象一下，、刀刃或爆炸等巨大力量直接作用于脊椎，造成骨折或脱位，进而使脊髓受到损害。这种损伤的后果是极其严重的，可能会导致身体某些部位的功能丧失。随着医疗技术的进步，对脊髓损伤的处理和康复有了显著的提高。
在战争年代，开放性损伤较为常见，而在和平时期，车祸、坠落等事故则更容易导致闭合性损伤。无论是哪种损伤，都需要我们高度重视并及时处理。想象一下，脊椎发生过度伸展、屈曲、扭转，就像一根脆弱的琴弦被扭曲，可能会导致严重的后果。
对于脊髓损伤的患者来说，早期急救和康复是至关重要的。随着医学的进步，对并发症的处理、护理及康复医疗的进步使得死比率大大降低。例如，第一次和第二次世界大战时，脊髓损伤患者的死亡率极高，但现在，这一数字已经大幅下降。这得益于医疗技术的进步和康复医疗人员的努力。
即便医疗技术再先进，后期的康复仍然是一个艰巨的过程。除了改善急救和早期治疗质量外，还需要康复医疗人员与多个科室的紧密配合。心理治疗、康复工程和康复护理的通力合作也是必不可少的。毕竟，我们的目标是防止并发症、提高生存率、促进功能恢复，让患者尽可能地恢复生活自理、行动及工作能力。
对于脊髓损伤的患者来说，除了身体上的痛苦，心理上的压力也是巨大的。除了治疗身体上的创伤外，我们还需要关注他们的心理健康。他们需要我们的关心和支持，帮助他们度过这段艰难的时期。
脊髓损伤：预防、表现与应对
中医角度下的病因与病理
该病属于中医外伤性病证范畴。由于直接或间接的暴力损伤，导致脑气震激，髓窍堵塞，阳气无法上达于脑，进而导致肢体失司。血脉损伤，血溢于脉外，阻塞髓窍，长时间下来筋脉失养也会引发此病。
如何预防脊髓损伤？
保持愉快的心情，平时注意调畅情志，保证摄取足量的碳水化合物和微量元素。饮食应以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇为主，避免摄入高热量食物。积极参与家务活动，如打扫卫生、煮饭等，是一种有效的功能训练。保护双手双脚，避免外伤引起的脊髓损伤。注意生活规律，避免长时间对着电脑、电视等。注意防寒防感冒，保持个人卫生，搞好口腔卫生。
脊髓损伤的表现
脊髓震荡是脊髓损伤后出现的短暂性功能抑制状态。显微镜下可见少量水肿，神经细胞和神经纤维未受损。表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪，经过数小时至两天，脊髓功能开始恢复，不留任何神经系统后遗症。脊髓休克时，脊髓遭受严重创伤和病理损害时发生功能暂时性完全抑制，表现为迟缓性瘫痪。脊髓休克期结束后，如果损伤平面以下仍无运动和感觉，则为完全性脊髓损伤。
如何应对脊髓损伤？
首先进行合适的固定，防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。减轻脊髓水肿和继法性损害的方法包括使用地塞米松、甘露醇等药物治疗，以及高压氧治疗。手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性，目前无法使损伤的脊髓恢复功能。手术途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。
《疾病百科：脊髓损伤》
挂号科室：脊柱外科
脊髓损伤是一种由于外界因素，无论是直接还是间接，导致的脊髓损伤。这种损伤会在相应的节段引发运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常以及病理反射等改变。在中医学中，它属于外伤瘀血所致的“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。
对于脊髓损伤的患者，治疗方案的选择非常重要。以下是关于脊髓损伤的相关治疗方案的详细介绍。
一、手术指征
对于脊椎骨折、脱位有关节突交锁，脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素存在，影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓，以及截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血等情况，需要及时进行手术治疗。
二、手术治疗
对于MRI显示脊髓内有出血的患者，可在脊髓背测正中切开脊髓至中央沟，清除血块与积液，有助于水肿的消退。但手术后的效果通常难以预料。一般而言，手术后截瘫指数可望至少提高一级。对于不完全性截瘫患者，提高一级可能意味着生活质量的改善。对于不完全性截瘫者更应持积极态度进行手术，这一原则对于陈旧性骨折同样适用。
三、药物治疗与物理疗法
除了手术治疗，药物治疗和物理疗法也是常用的治疗方法。患者需要在医生的指导下进行规范的治疗。
四、饮食建议
对于脊髓损伤的患者，可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量，有助于身体的康复。
温馨提示：脊髓损伤好发于所有人群，常见症状包括运动功能障碍、膀胱功能障碍、脊髓休克、屈性截瘫、脊髓半切综合征、眩晕等。是否医保需根据当地政策而定。
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希望以上介绍能为大家带来帮助，让大家在未来的生活中，即使遇到这个问题，也能从容应对。
