艾滋病：免疫缺陷的漫长旅程
由于无法逆转的免疫缺陷，艾滋病（AIDS）是一种极为复杂的疾病。感染后，除全身症状明显外，患者常常受到并发性致病感染和恶性肿瘤的困扰，最终可能导致死亡。
从感染HIV到产生HIV抗体的过程一般为2个月。在这期间，约有10％～15％的血清HIV抗体阳性感染者会发展为AIDS患者。在未出现临床症状前，一般为潜伏期，时间大多为1～3年，但也有短至6个月或长达4年的情况。整个临床分期一般经历8年。
首先是隐性期，也称为亚临床感染期。在这一阶段，患者已经感染HIV，但尚未出现任何临床症状。在实验室检测中，可以检测到HIV抗体或分离出HIV病毒，同时CD4细胞数量也会有所下降。这一阶段有三种可能的发展方向：一是长期保持隐性状态；二是从隐性状态出发，逐渐发展出临床症状；三是经过1～3年的潜伏期，进入艾滋病相关综合征阶段。
接下来是艾滋病相关综合征（ARC）阶段。在这个阶段，患者可能出现不规则发热、盗汗、食欲不振、疲劳、腹泻等症状。还可能出现淋巴结肿大、淋巴细胞增生、滤泡变性、浆细胞增多、淋巴组织萎缩等。免疫系统发生变化，CD4/CD比例倒置，血小板减少等。
最后是临床艾滋病期，也称为AIDS发作期。在这一阶段，大量患者的CD4细胞已经受到损害，形成了严重且不可逆转的免疫缺陷。全身症状更加明显，包括发烧、出汗、全身无力、体重减轻等。患者容易发生各种致病感染和条件性致病感染（如卡氏肺囊肿肺炎PCP），以及各种原发性和继发性恶性肿瘤，如Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、脑瘤、纵隔淋巴瘤、前列腺癌等。
HIVAN（HIV相关肾病）也是HIV感染的一种并发症。HIVAN肾病综合征约占10％。患者通常会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状，肾功能进行性下降。尽管有透析支持治疗，但其存活时间往往不到一年。少数患者通过维持透析或肾移植可以延长生命。
艾滋病是一条充满挑战的旅程。面对这一免疫缺陷疾病，我们需要深入了解其临床表现和病程发展，以便为患者提供及时有效的治疗与关怀。
