关于类风湿性关节炎的治疗,至今尚无特效疗法。我们的目标在于维护关节功能,确保患者的日常生活与工作能力。在不同阶段采取针对性的治疗手段,不存在一成不变的治疗方案。我们的治疗原则如下:减轻炎症和疼痛;控制疾病活动,避免或减少关节损伤;尽可能保持关节功能;努力维持患者的正常生活和工作能力。
(一)一般治疗:在类风湿性关节炎的急性期,由于关节的严重肿胀和疼痛,患者需要卧床休息。只有当症状得到基本控制后,才能逐步进行适度的活动。在急性期过后,为了防止关节僵硬和肌肉萎缩,活动应逐渐增加,包括主动和被动活动,并与物理治疗相结合。饮食应以富含蛋白质和维生素为主,以补充营养。
(二)西药治疗:主要包括两大类,一类是非特异性的对症治疗药物,另一类是改变病情的抗风湿药物。
在非特异性对症治疗药物中,抗炎镇痛药是核心。这类药物主要通过抑制前列腺素来缓解急性疼痛和炎症。在剂量使用上,国内教科书和药典规定的剂量相对较小,无法发挥充分的抗炎作用。近年来,许多国内风湿病专家主张使用大剂量并根据个体情况进行调整。非甾体抗炎镇痛药种类繁多,虽然它们的作用机制相似,但每种药物都有其独特的经验和优势。长期使用消炎镇痛药并不能阻止病情进展,反而可能增加副作用,因此不宜长期使用。
在介绍几种常用的抗炎镇痛药物时,我们可以了解到它们的常用剂量、服用方法和副作用。例如,阿司匹林、保泰松等具有抗炎、镇痛、解热作用,但长期服用的副作用可能对肾脏造成损害。布洛芬和优布芬能消除僵硬和疼痛,改善关节功能,而炎痛喜康是目前较好的长效抗风湿药,效果快而持久。这些药物的剂量和使用方法需要根据个体情况进行调整,同时在使用过程中需要密切观察副作用的出现。
对于类风湿性关节炎的治疗,我们需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中不断调整。患者也需要积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯,共同应对这一疾病带来的挑战。