关于子宫腺肌症对生育能力的影响，这是一个备受关注的问题。面对这一挑战，患者不必过于灰心。事实上，许多子宫腺肌症患者在患病期间成功怀孕并顺利产下宝宝的案例屡见不鲜。
子宫腺肌症导致不孕不育的原因有多方面。它可能恶化子宫环境。子宫腺肌症可能导致子宫变大、子宫壁增厚以及子宫息肉等问题，这些都会让受精卵着床的环境变得恶劣，从而影响正常发育。一些患者可能在怀孕几个月后遭遇胚胎停止发育的惨痛经历。
子宫腺肌症还可能压迫输卵管，导致输卵管阻塞不通。这样一来，精子和卵子无法相遇，自然就无法怀孕。炎症也是导致输卵管粘连和梗阻的原因之一。即使子宫环境尚可，但由于子宫腺肌症引发的无菌性炎症或患者曾经的炎症经历，都可能使输卵管发生粘连和梗阻，从而引发不孕。
当子宫腺肌症合并巧克力囊肿（巧囊）时，也可能导致不孕。巧囊可能影响卵巢的排卵功能，排卵不良自然会导致不孕。
对于不孕不育的子宫腺肌症患者，需要检查三个方面：子宫腺肌症的病情、输卵管的通畅性以及卵巢状态。特别要注意的是，不孕不育不一定是女方的问题，男方也可能存在问题。在检查过程中，男方应先进行精液常规检查。
如果输卵管通畅且卵巢无巧囊，那么不孕的原因很可能就是子宫腺肌症。如果输卵管造影检查发现输卵管不通，那么不孕症状可能是由输卵管阻塞引起的。对于这种情况，如果子宫不大于7cm，可以先做一个单纯的腹腔镜手术疏通输卵管。手术过程中，可以通过高频电凝术破坏掉一些明显的子宫腺肌症病灶，以增加患者术后的怀孕几率。
如果是巧囊引起的不孕，需要根据巧囊的大小来决定处理方式。如果巧囊不大于4cm且一直无法自然怀孕，可以考虑做试管婴儿。
对于子宫腺肌症且有生育要求的患者，应尽早尝试怀孕。能自然怀孕最好，如果不能，则可以考虑试管婴儿。成功怀孕后一定要重视保胎工作。让我们一起为这些患者祈祷祝福，希望他们早日迎来自己的宝宝。
