在早期或急性病例中，对于蜘蛛网膜炎症的综合治疗至关重要。我们应采取多元化的药物与措施组合，以控制病情、疏散炎症粘连，降低颅内压，并针对原发感染病变进行治疗。
针对可能存在的隐性或显性细菌感染，特别是蛛网膜炎活动期的状况，我们需要运用抗生素进行治疗。尽管抗生素对非特异性蛛网膜炎并无特效，但仍然不可忽视其在控制感染方面的重要作用。
接下来，肾上腺皮质激素展现出了防治蛛网膜粘连和炎症的显著效果，尤其在初期应用时表现更为出色。但使用时需要注意补充氯化钾，如疗程有效，可考虑必要时重复用药。
为了降低颅内压力，我们可以采用多种措施，如使用20％甘露醇、甘果糖（甘油果糖）以及利尿剂等等。
除此之外，神经营养药物和血管扩张剂等其他药物也在治疗范畴之内。
至于手术治疗，我们有几项选择。在后颅凹探测中，剥离和切除小脑半球和桥角的蜘蛛网膜粘附和囊肿，可以打通中孔，改善脑脊液循环。如果枕池的广泛粘连影响脑脊液的循环吸收，可以先进行枕肌减压，再考虑脑室腹部分流。
视觉交叉探测则针对视觉交叉蜘蛛网膜炎视力下降和视觉缺陷的问题。当积极对症治疗无改善甚至恶化时，我们可以进行粘连和囊肿的剥离切除。手术显微镜下仔细分离视神经和视神经交叉的蜘蛛网膜粘连是首选，切除绞窄纤维带和压迫性蜘蛛网膜囊肿，以缓解视神经和视觉交叉的压力。但这一过程需避免强制分离，以防增加损伤。
对于长期综合治疗未见改善的大脑凸面蛛网膜炎症状，甚至颅内压进行性升高、视力逐渐下降、有失明危险的患者，可以进行幕上开颅检查。通过双侧颞肌下减压或去骨瓣减压，通常可以有效缓解颅内压力，稳定或改善视力。
当不典型弥漫性脑蛛网膜炎出现明显的梗阻或交通性脑积水时，我们可以先进行脑室腹腔分流，术后再继续上述非手术治疗。
通过综合治疗与个体化手术策略的有机结合，我们旨在最大限度地改善患者的状况，恢复其生活质量。