紫癜肾炎是一种由过敏性紫癜引发的肾损伤，其成因复杂，或源于细菌、病毒和寄生虫的感染，或是某些药物、食物、植物花粉、昆虫叮咬以及寒冷刺激所致。对于这一病症的治疗，我们可以从以下几个方面进行深入了解：
在疾病发作期间，患者需要充分休息，保持水和电解质的平衡。对于出现水肿和大量蛋白尿的患者，应当低盐、限水，并避免摄入高蛋白食物。为了防止紫癜的复发和肾损伤的加重，患者还应注意预防上呼吸道感染，清除可能的慢性感染病灶，如慢性扁桃体炎、咽炎等。积极寻找可能的过敏原，避免再次接触也是非常重要的。
接下来是药物治疗方面：
1. 对于孤立性血尿或病理I级的情况，我们主要对过敏性紫癜进行相应的治疗，并密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。
2. 对于孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级的情况，我们可以使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物来降低蛋白尿。雷公藤多苷也是一种有效的治疗药物，但需要注意其可能的副作用。
3. 对于非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级的情况，我们推荐使用雷公藤多苷，或者采用激素联合免疫抑制剂治疗。
4. 对于肾病综合征或病理Ⅲb、IV级的情况，临床症状和病理损伤较为严重，大多采用激素联合免疫抑制剂治疗。其中，糖皮质激素联合环磷酰胺疗效最确定。若症状较重，可选择甲泼尼龙冲击治疗。
5. 对于急进性肾炎或病理Ⅳ、V级的情况，临床症状严重且病情进展迅速，现在大多采用三到四联疗法。
血浆置换也是一种重要的治疗手段。特别是当紫癜肾炎进展至终末期肾功能衰竭的风险较大时，如急进性肾炎和肾活检显示大量新月体形成（超过50％），应采取积极的治疗措施，如血浆置换。临床研究表明，血浆置换可以有效减少肾损伤，延缓肾功能衰竭的进展。
紫癜肾炎的治疗是一个复杂且需要长期关注的过程，患者需积极配合医生的治疗建议，保持积极的心态，才能有助于身体的康复。
