手术是治疗黄肉芽肿性肾盂肾炎的一种关键手段，且通常能够取得良好的治疗效果。在手术过程中，必须应对由病变传播引发的病理变化所带来的挑战，这些变化可能增加手术的风险。为了确保手术的安全性和成功率，我们需要根据临床病理分期来制定合适的手术策略。
对于肾切除术，这类手术主要针对的是那些肾功能广泛受损的患者，尤其是肾功能丧失的弥漫性病变患者。对于Ⅲ期的患者，由于肾周广泛的粘连和纤维化，我们应选择经腹作患肾切除术。这种术式能够更好地分离患肾并处理肾蒂，避免在切除患肾时遇到极大的困难和危险。
对于某些轻度肾损伤的患者，我们也可以选择局部或肾部分切除术，以保留健康的肾组织。这种治疗方法在文献中有良好的报道。例如，有患者接受了局部肉芽肿切除术或输尿管切除术联合肾引流和抗感染治疗，均取得了良好的恢复效果。物理治疗方法如超短波治疗也在一些病例中显示了其疗效。
除了手术治疗，正确的术前诊断也至关重要。由于黄肉芽肿性肾盂肾炎与肾癌和肾结核病难以区分，容易引起术前误诊，导致肾脏过度切除。保留肾脏的治疗方法虽然使用较少，但其价值不容忽视。
黄肉芽肿性肾盂肾炎的预后通常是良好的。一些局灶性患者在进行肾部分切除术后，随访多年未见局部复发。至今尚未有肾切除术后另一侧肾脏再次发生的报告。我们应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中充分利用手术、抗感染和物理治疗的综合手段，以期获得最佳的治疗效果。对于保留肾脏的治疗方法，我们仍需要进一步研究和应用，为更多患者带来希望。
通过以上的治疗与预后分析，我们可以理解到黄肉芽肿性肾盂肾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病理分期，制定个性化的治疗方案。正确的术前诊断对于选择治疗方法至关重要，而综合手术、抗感染和物理治疗的手段将有助于提高治疗效果，为患者带来更好的生活质量和预后。
