临床表现因感染的范围和患者的反应而异。在感染局限的情况下，脓肿可透过食管壁排入食管腔并自发愈合。患者可能并无明显症状，仅出现颈部或咽部的轻微疼痛。当感染波及范围较大时，除了颈部或吞咽疼痛，患者还可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等明显症状。对于高反应性患者，高烧更是常见表现。极少数患者可能发展为败血症，表现出相应的严重症状。
病史对于诊断至关重要。患者可能因食管异物或器械检查而引发损伤，这些损伤为细菌入侵提供了通道。随后，患者出现了一系列临床症状，如发热、胸骨后疼痛等。这些症状与食管感染引发的脓肿等病变密切相关。
内镜检查是发现这些病变的关键手段。在内镜下，医生可以直接观察到食管内的脓肿及其他病变，为制定治疗方案提供重要依据。患者的临床表现、病史以及内镜检查的结果共同构成了诊断的三大要素。
食管感染的临床表现多样，从轻微的颈部疼痛到严重的败血症都有可能。对于出现相关症状的患者，应及时就医，通过内镜检查等手段确诊，以便得到及时有效的治疗。在诊疗过程中，患者应积极配合医生，提供准确的病史信息，共同为恢复健康努力。
