X线造影检查是诊断双主动脉弓畸形的关键方法。在食管钡餐造影中，我们可以观察到食管的前后位置以及斜片上的双压痕。正常情况下，食管的主动脉压痕位于左侧，而在双主动脉弓畸形的病例中，除X线平片上可以看到主动脉位于右侧外，食道造影的前后位也会显示出压痕位于右侧。更令人特别注意的是侧片上的食管，其后面有一个明显的深压痕。这是因为右锁骨下动脉的异常位置导致了食管的压迫。这种压迫在X线性能上可能表现得并不明显，因此多数情况下不需要主动脉造影。
食管镜检查是另一种诊断工具，特别是在诊断食管后部右锁骨下动脉异位时显得尤为重要。在镜检过程中，我们可以观察到横跨食管后壁索条的异常动态上升。当镜头压迫这一区域时，我们可以观察到右桡动脉根据压迫的严重程度表现出明显的反应——压迫时减弱或消失，当压迫缓解后又恢复正常。这一过程为我们提供了宝贵的诊断信息，有助于准确判断病情并制定相应的治疗方案。这种深入的检查方式不仅增强了我们的诊断能力，也为患者带来了更精准的医疗服务。
