肠伤寒穿孔后引发的腹膜炎，其症状和体征与其他腹腔器官穿孔的征象颇为相似。这些常见的腹腔疾病包括阑尾炎、溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎穿孔以及出血坏死性肠炎穿孔等。要想准确诊断肠伤寒穿孔后的腹膜炎，我们必须重视其特有的伤寒临床表现，并辅以必要的实验室检查。
在伤寒的临床表现中，持续高烧是一个显著的特征。腹痛、便秘或腹泻交替出现的症状也常常困扰着患者。肝脾肿大和相对缓脉等体征也不容忽视。血常规检查中白细胞减少的现象也是识别肠伤寒穿孔后腹膜炎的重要依据。血清学检查中的肥达反应，特别是O抗体效价达到1∶80以上，H抗体效价达到1∶160时，具有极高的诊断价值。
更为确切的是，从患者的血液、或粪便中分离出伤寒杆菌，无疑为诊断提供了决定性的证据。对于医生而言，通过详细询问患者的病史、进行系统的体格检查和精准的实验室检查，能够更准确地诊断肠伤寒穿孔后的腹膜炎，从而为患者提供及时有效的治疗。
对于肠伤寒穿孔后腹膜炎的诊断和治疗，我们必须保持高度的警惕和专业的医学素养。只有这样，才能确保患者得到最恰当的治疗，从而早日康复。
