鉴别积聚与痞满：痞满是指主观感觉上的脘腹部胀满不适，这种感觉像是气塞或堵塞，但并不会在腹部触摸到明显的块状物。而积聚则是指腹部出现了明显的结块，这些结块可能是实质性的肿块，也可能是气积形成的。患者不仅会有胀满不适的自觉症状，还可以在腹部触摸到明显的块状物。积聚的症状更为显著，既有主观的不适感，也有可触及的客观体征。
再来看积累与积聚的鉴别。积累是指腹部有固定不移的结块，这些结块通常是实质性的肿块，表现为长期的、固定的疼痛。疾病属于血液方面的疾病，大多与内脏有关，形成的时间较长，病情一般比较严重。而积聚则是指腹部的结块状态不稳定，疼痛的位置也不固定，这更多的是与气体的运动有关，通常与内脏的功能失调有关。积聚的病史相对较短，病情一般较轻。
积聚和痞满、积累与积聚虽然都涉及到腹部的胀满和结块，但它们的成因、症状和治疗方法都有所不同。准确鉴别这些概念，对于正确的诊断和治疗都至关重要。在中医理论中，这些病症的鉴别更是基础中的基础，对于中医医生来说，深入理解并熟练运用这些概念，是临床实践中不可或缺的技能。
