老年上腔静脉压力综合征的症状和体征多变，其表现与压力作用的时间、强度及具体部位紧密相关。在压力作用时间短暂、压力强度较大的情况下，病情往往更为严重；相反，在压力作用时间较长、强度较小的情况下，病情则可能有所缓解。
典型的临床表现包括咳嗽、头痛、头胀、恶心等症状。患者的视力可能会出现变化，有时还能听到嘶嘶声，这可能与血液流动受阻有关。患者还可能出现下咽困难的症状。在体检过程中，医生可能会发现患者的面部出现水肿，颈部变得粗糙，并呈现出多血质的状态。颈部和胸部的血管可能会明显怒张。
如果奇静脉被阻塞，可能会在胸壁和上腹壁观察到扩张的静脉。当阻塞发生在上腔静脉末端与奇静脉的连接处时，上胸部的静脉可能会出现扩张的支持结构。在严重的情况下，上腔静脉的严重阻塞可能会导致气道阻塞的体征（如哮喘）或颅内压力的升高。这些症状都需要迅速进行明确的诊断和处理。
值得注意的是，老年上腔静脉压力综合征患者如果并发恶性淋巴瘤和小细胞肺癌，经过化疗后往往能够取得良好的治疗效果。这些症状和体征的变化，对于医生来说是非常重要的诊断依据，也提醒患者及时寻求医疗帮助，以便得到及时有效的治疗。
