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不上网很难过?你得了网络成瘾症吗?9问题自我

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

网络世界无远弗届,现代人的生活更是离不开网络,只要用手指点一点,马上就能看 新闻、打电玩、上网购物,远距与亲友视频聊天,无所不能的便利,却也可能带来反 效果,让人足不出户,甚至沉迷于电玩游戏,造成身心健康出现问题。

电脑、手机、平板等3C产品发明以 来,到如今已经人手一机,国人每天平均使用时间长达9.4小时,扣除睡眠的时间,有将近超过一半的时间,眼睛全黏在五光十色的屏幕前面,虽然有心想克制,不用却又全身不对劲,当心已沦为网络成瘾者。

网络成瘾正名:「游戏障碍」

网络成瘾一词,最早源自于美国心理师哥登柏格(Ivan Goldenberg),在1995年所提出的「网络成瘾失调症」,不单纯是指过度使用电脑网络,而是对使用网络已经产生依赖性,造成个人学业、职业、社交、工作、家庭生活、财务、心理与生理功能等各方面减弱的影响。

今年5月在瑞士日内瓦举行的第72届世界卫生大会(WHA),世界卫生组织(WHO)成员国一致通过,将网络电玩成瘾相关症状正名为「游戏障碍」(Gaming Disorder),并纳入《国际疾病与相关健康问题统计分类》第11修订版精神与行为障碍章节(ICD-11)中,列为一种精神疾病,这份声明将于2022年1月生效,显示全球对游戏成瘾问题的重视。

《国际疾病分类》是由WHO所编撰,被广泛为各国医疗机构及保险公司等,作为疾病的判断标准,用来界定疾病、失调、损伤与其他健康有关状况的范围。

台湾专注力研究学会理事长、马偕儿童医院儿童心智科资深主治医师臧汝芬表示,其实早在去年6月18日,WHO已首次将游戏障碍纳入国际疾病分类之中,此次则是决定认定为官方疾病。

根据WHO的定义,游戏障碍有3种主要症状,且必须持续长达12个月以上,即可被认定,包含:「对于玩游戏的次数、频率、强度、持续时间,以及开始与结束等缺乏自制能力」、「电玩列为生活最优先,程度超越其他兴趣及日常生活」、「尽管产生负面结果,例如被开除或多日不去上班,仍持续,甚至投入更多时间玩游戏」。

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大脑受损,如同酒精、药物成瘾

根据医学研究发现,网络电玩成瘾的人,在脑部电脑断层影像下,大脑会出现结构性的改变,包括:前额叶、基底核明显萎缩,认知及活动功能也明显下降,大脑神经的受损程度,类似酒精或药物成瘾的患者。

臧汝芬强调,判断是否发生网络电玩成瘾,与使用的时间长短没有绝对关系,真正的关键在于,不使用时是否出现「戒断症状」,包括:坐立不安、暴躁、愤怒、焦虑、忧郁、情绪失控等负面的情绪表现;或是日常生活中会想尽办法,找到机会时尽量使用,甚至牺牲读书、工作及晚上睡眠时间,造成学习功能障碍、社交交互障碍,影响人际及家庭关系。

4大高危险族群

根据医师临床观察发现,许多网络电玩成瘾的儿童、青少年,长时间沉迷于电玩游戏,容易晚睡、熬夜或是失眠,生活作息大乱,导致经常上学迟到、早退,最后拒绝去学校,学习被中断,很可能与社会脱节,出现社会萎缩、隔离的现象,变成「宅男」、「宅女」,不但情绪管理有问题、有暴力倾向,也会缺少同理心、利他主义,对整个社会都是很大的伤害。

网络电玩成瘾4大高危险族群,包括:神经传导物质缺陷相关精神疾病患者,例如:过动症、忧郁症、焦虑症;人格及心理上容易冲动、情绪不稳定、低自尊、挫折忍受力低;家庭经常有冲突、缺乏沟通及家庭凝聚力;近期经历重大灾难、剧烈生活变化的高压力者,都容易沉迷于网络世界。

臧汝芬说明,网络电玩成瘾的人,容易活在自我的网络世界中,甚至与现实世界脱节,只想在游戏中得到满足感与成就感,逐渐脱离原本的生活轨道,严重到影响正常生活。通常会出现表情呆滞,也不太与人有眼神接触,说话多用单字或短句、经常不知如何表达应对,人际关系及社交生活严重自我封闭,形成所谓的「人工自闭」。

网络、电玩成瘾者,特征各不同

《成瘾行为心理学期刊》曾发表一项大型研究显示,单身年龄女性、注意力不足过动症、强迫症、焦虑症及忧郁程度较低者,与社区网络媒体成瘾有正相关;而单身年龄男性、注意力不足过动症、强迫症、忧郁程度较高者,则与电玩游戏成瘾呈现正相关。

研究也发现,社区网络媒体成瘾与电玩游戏成瘾者,各有不同的特征,社区网络成瘾者的焦虑程度较高,且害怕与人面对面交谈,但仍期待与人交互并创建关系;而电玩游戏成瘾者的忧郁倾向较高,可能借由电玩游戏逃避人群,从中寻找自我价值和成就感。

如何治疗网络电玩成瘾?

面对网络电玩成瘾者,最优先就是预防性的防止,臧汝芬提醒,千万别把3C产品当作保母,且绝对不要让孩子接触到暴力血腥或色情内容,3岁以下幼童不宜接触任何3C产品;3岁以上平日每日不得超过1小时,假日则不得超过2小时,且应有家长陪同及监督,同时掌握信息内容与使用习惯。

臧汝芬建议,网络电玩成瘾者应及早就医,寻求精神科、身心科医师帮忙,由专业医疗介入治疗,包括:正确诊断、共病现象、药物治疗、住院治疗、深入会谈,并配合认知行为功能改善,每个环节缺一不可。

家庭生活也应重新塑造,改变过去沉迷网络电玩的步调,全家人最好培养共同的兴趣,建议选择能激发脑力的交互游戏,例如:下棋、桥牌,或是多走出户外活动,同时转移戒断症候群的身体不适。

6步骤戒瘾

台湾网络成瘾防治学会提供6步骤戒除网络电玩成瘾方法,帮助回归正常生活:

1.查看上网、电玩习惯:在专业人员的协助下,协助网络电玩成瘾者区分出健康与不健康的习惯,并列出自己的日常时间表等。

2.决定自己是否要改变:协助评估沉迷电玩的坏处,以及健康上网的好处,让网络电玩成瘾者自行决定,是否要脱离过去的沉迷生活,而非强迫改变。

3.设置每日游戏使用量:按照不同的年龄层及个别状况,设置渐进式的使用时间限制,并由专业人员每日监控。

4.找出诱惑情境:除了沉迷的结果,更要去了解背后的原因,是否是因为课业及工作压力过大,有纾压需求、心情挫败、无聊寂寞,或是其他压力等,进而对症下药。

5.讨论面对诱惑的对策:与专业人员共同讨论,下次面对诱惑情境时的因应方式。

6.学习克制玩游戏冲动的技巧:透过从事运动,或其他娱乐活动,转移注意力。

网络电玩成瘾征兆

1.整天想着网络上的活动。

2.多次无法控制上网的冲动。

3.需要更长的上网时间才能满足。

4.产生焦虑、生气等情绪,并需接触网络,才能解除戒断症状。

5.使用网络的时间超过自己原先的期待。

6.持续的想要将网络活动停止或减少,或有多次失败的经验。

7.耗费大量的时间在网络的活动上或离开网络上。

8.竭尽所能来获得上网的机会。

9.即使知道网络已对自己造成生理或心理的问题,仍持续上网。

网络电玩成瘾检测量

过去一年内,符合下列叙述回答「是」,3项者为沉迷,5项以上者为成瘾高风险。

1.花费过多的时间上网、打电玩游戏,曾经隐瞒真正 上网的时间。

2.因为过度上网而影响健康、学业、工作及家人朋友 的关系。

3.为了上网牺牲与家人朋友的相处、读书,以及过去 喜爱的活动。

4.即使没有上网,也在想上网的事情。

5.知道应该减少上网的时间,仍无法减少上网的时间。

6.知道上网带来的坏处,仍无法减少上网的时间。

7.借由使用上网,暂时忘掉压力。

8.需要花更多时间上网,才能感到满足。

9.不能上网时,会感到坐立不安、发脾气、心情暴 躁、紧张或沮丧。

(数据源:台湾网络成瘾防治学会)

【本文摘自常春月刊438期】

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