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有轻微强迫症怎么办?

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复


什么是强迫症?
       强迫症(英文:Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一 种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
  一般认为每五十个人中就会有一人得过强迫症,比如英国就有100多万强迫症患者,青少年患病率很高,一般认为青少年时期患强迫症在成年前都可康复,国外报道发病率为2%,也有心理学家认为发病率至少10%,性别分布上无显著性差别,随社会的发展,现代的宅男宅女们,如果一个人长时间孤独的面对电脑也很容易在特定小事上出现强迫心理的种子,预防强迫症需要有充足的睡眠,适当的运动和经常参加团体社交活动。
  儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。强迫症也可能与肛门滞留人格有一定关系。
  成年强迫症患者强迫思维比青少年来得更明确复杂和深入,在强迫思维刚萌发时应该尽早关注并治疗,一般可以很快摆脱回复正常,但是刚开始时如果得不到身边亲人和朋友的理解和支持,受到来自朋友和亲人排斥和伤害,患者大多都会感觉自己一无所有,产生有生以来的孤独感,远离社会,憎恨自己,脾气暴躁等心理,这失控的联想强迫思维和多种压力下随时间的流失会进一步加深和复杂化,从而让病情越来越加重,产生更多附属心理疾病,例如抑郁症等,部分患者如果长时间无法改变自己,在自我强迫、家庭、社会多重压力下可能会出现非常严重发泄后果,比如家庭暴力、报复社会或自杀,因为强迫症强迫到一定程度,自身可能会认为死才是唯一的解脱,一年全球因强迫症引发自杀不在少数,近几年来国内心理学家彭博士发现“爱”也是一种强迫症的种子,有些人为了保护自己家人比如可爱的子女,在与溺爱的子女日常生活中慢慢的患上强迫性洁癖,不让外面感觉有毒或细菌的脏东西和宝贝的子女联系上,每次回家要大洗,手机也要用湿布擦到安心为止,严重到钱也给洗了,不把半点脏东西带回家,间接沾在子女们的身上,这种强迫症的患者是现代超有爱心超细心类型,对脏的东西进行了很深入的联想研究,对家人的保护到了极度紧张的程度,他可以用自己的生命换来家人的安全,但这种强迫的痛苦心理却大多无法得到家人的理解,强迫症患者的某些思维和行动在常人的眼里感是没必要的可笑的,希望更多正常人设身处地的替患者想一想,没有人愿意身不由心的去强迫自己做不愿意做的事,想不愿意想的事,强迫症是很顽强的心理疾病,需要家人社会的关心和支持,严重的患都可能需要一年以上的治疗,其间的意志随时会坍塌对治疗产生不信任感,而病情复反复。

 


  临床分类
  症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
  一、强迫观念
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
  (一)强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。特例;大脑反复出现歌声,歌声甚至可以调节,可以随外界的歌声而改变,影响注意力,精神状态。
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
  (六)强迫思维:在病程中某一思想、冲动意念、或想象,会反复或持久地很不合适地闯入头脑,以致引起显著的焦虑或痛若烦恼。
  二、强迫动作
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
  三、强迫意向
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
  四、强迫情绪(obsessive emotion)
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
  强迫症的病因
  1、心理社会因素
  作为一种诱发因素,在正常人偶尔也有强迫观念,但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在,如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张,加上患者谨小慎微、优柔寡断,遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡,而促法强迫症状。
  2、器质性因素
  临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效,提示与上述部位的功能有关。此外,个性特征在发病中也有很重要的作用,着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点
  3、遗传因素
  该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型,与强迫症关联的研究发现,强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。


强迫症有哪些表现
完美强迫症的症状表现:
  1、完美强迫症患者经常把活动目标拘泥于自身,偏重于自我内省,对自已躯体方面和精神方面的不快、异常疾病等感觉特别注意、关心,并以自我为中心,被自我内省所束缚。
  2、完美强迫症患者害怕疾病、病菌等不完美、不健康的因素,甚至发展为一种疑病状态。
  3、如果总结完美强迫症症状有哪些,最典型的还是追求完美这一点。患者往往想将自己的欲望达到一种完美的境界,在完成自己的欲望的同时,绝对不能容忍丝毫的心身异常的出现,他们内心会出现一种强迫性求全欲,甚至对自己内在的性格容易出现焦虑、神经过敏等倾向也非常不满。
  一旦出现以上几种完美强迫症的症状表现,尽早到正规医院进行治疗,治疗完美强迫症的方法有很多种,多数的强迫症患者会选择中医疗法清心调神剂或者心理疗法等,建议患者在早期要及早的控制完美强迫症的进一步恶化。
  轻度强迫症的表现:
  1、强迫性回忆:轻度强迫症患者对过去的经历、往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极。
  2、强迫性怀疑:轻度强迫症患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑。
  3、强迫意向:轻度强迫症患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动。如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等。强迫情绪:患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制。例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
  重度强迫症的表现:
  1.强迫观念:
  (1)强迫怀疑:是对自己刚说过的话或做过的事加以怀疑。儿童常常怀疑自己将老师布置的家庭作业完成了没有、做错了没有,怀疑自己有没有将上课的书带齐。在chengren则常表现为怀疑出门时门窗是否关好了,虽检查了一遍又一遍,还是不放心;又如寄信时会怀疑信封地址是否写错、是否贴了邮票。怀疑的同时病人往往伴有焦虑不安,因而促使病人产生反复核查的行为。病人亦明知没有必要,但无法摆脱。
  (2)强迫性对立观念:病人每出现一种观念,立刻又出现跟它完全对立的另一个观念。例如想起“和平”,立即联想到“战争”;看到“拥护……”,立即想到“打倒……”等。对立观念内容多为不好的,若涉及父母、老人、伟人,则感到非常恐惧。
  (3)强迫性回忆:病人反复回忆过去做过的事情或看见过的人,回忆考试题目或听过的音乐、故事等。如在回忆过程中被各种因素打断,则该回忆必须从头开始进行,否则内心烦躁,焦虑不安。有的则表现为反复呈现形象性的内容,如脑内经常出现生殖器或性行为的形象。少数病人的表象外向投射形成假性幻觉。
  (4)强迫性穷思竭虑:病人在相当长的时间里固定思考某一件事情或某一问题,如“树的叶子为什么会是绿的”、“人是从哪里来的”、“天空为什么是蓝的”等。病人有时明知这种思考是无意义的,但却无法控制自己不去思考。
  (5)强迫联想:当病人看到或听见某一事物或字句时,就出现与此有关的联想。如见到钞票,立即会想到这张钞票经过多少人之手,会带有多少病菌,会不会传染疾病等等,越想越紧张,而且反复联想,不能控制。在购买东西时也必须戴上手套去付钱,倍感苦恼。
  (6)强迫恐惧:此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如在“文化大革命”期间,每当听到喊“××万岁”等口号时,病人就怕会喊错口号而喊成“打倒××”,因此尽量回避参加公共集会。虽然病人明知自己不会喊出反动口号,仍然会有强烈的恐惧感。
  (7)强迫性意向:病人反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动,病人明知这样做是不可能的,努力控制自己不去做,但却无法摆脱这种内心冲动。例如想拿刀砍自己,抱着小孩站在高处时,会出现想把小孩扔下去的冲动。尽管这种意向十分强烈,但却从不会付诸行动。
  2.强迫动作和行为:
  (1)强迫检查:是病人为了减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的行为。如出门时反复检查门窗是否关好,儿童上学前反复检查课本、学习用品是否带齐,寄信时反复核查地址是否写错等。
  (2)强迫询问:病人常对自己所说话的正确性表示怀疑,反复询问别人自己有没有说错话,有没有做错了。
  (3)强迫清洗:是强迫性动作最多见的症状。病人为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心,常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的病人不仅自己反复清洗,而且要求与他一起生活的人也像他一样清洗。
  (4)强迫仪式动作:这是一些重复出现的动作。病初,强迫行为总是简单的,只不过是某些动作,以减轻焦虑和不安,以后原先的动作不足以缓解焦虑,于是就增添了新的内容,逐渐形成了复杂的有固定模式的行为组合。病人在原发性强迫观念的促使下,可伴发继发性强迫性仪式动作。例如病人出门必须用手摸一下门框,然后才走出门,否则病人就感到强烈的紧张不安。这一动作对消除强迫观念也许具有象征性意义。此外,病人可因仪式动作而行动迟缓,例如反复核查门窗而上班迟到,学生因反复检查书本以致不能按时到课,称为强迫性迟缓。
  (5)强迫性计数:病人不可克制地计数,与强迫性联想有关。如每天上班总要点计沿途电线杆数目,或点数路边树木数或楼梯级数,如中间发现漏计或被人打断,则回头重新计数。有人认为这种计数意在控制某些焦虑情绪。
  (6)强迫性购买:是一组临床症状群,指一种不能控制的需求感,只能通过购物才能缓解紧张情绪。约有91.7%的人曾试图抵制购物欲望,但无法办到。购物持续时间约1~5小时,购物后松弛满足感占95.8%。这在目前虽尚未被列人强迫症的症状中,但对社会及个人经济和人际关系均带来许多问题。

强迫症怎么治疗?
 心理治疗
  解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。
  可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级。实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果。
  对于强迫观念者,当强迫观念一出现,即用声音干扰,效果也较满意。
  家属对病人应有一个正确的态度,不要过分担心,尽量避免跟病人讲大道理,尤其不能追根究底。对病人提出的问题,最好按常识给予答复,说一遍即可,无需重复。
  药物治疗
  西药:
  可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
  ①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。这是传统用药,目前使用率较低。
  ②舍曲林(左洛复),氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛复起始剂量50mg/日,目标治疗剂量200mg/日;氟西汀的治疗量为20~80mg/日。
  ③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日。
  中医治疗
  强迫症是一种一强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作为主要表现的神经症,属于中医郁证范畴,由郁火、痰热上扰神明或肝肾阴虚所致。
  (1)肝郁化火:精神紧张,烦躁,易激惹,心悸,失眠多梦,头晕头痛,口干苦,舌质红,苔黄,脉弦数。
  治法 清肝泻火、重镇安神
  方药 龙胆泻肝汤
  (2)痰热上扰:焦急烦躁、心悸失眠、惊恐不安、头晕恶心、舌红、苔黄腻、脉滑数。
  治法 化痰清热 重镇安神
  方药 温胆汤
  (3)肝肾阴虚:焦虑不安、紧张烦躁、手足颤抖、五心潮热、颧红汗出、口干咽燥、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数。
  治法 滋补肝肾 清热安神
  方药 知柏地黄丸
  中医治疗是根据病人的具体病情辨证论治所以治疗效果一比较好,临床上一般采用百合 清脑静神剂能够取得不错的效果加之医生的心理疏导可以很快康复。

强迫症如何食疗?
当今社会是一个充满竞争的社会,处于现代社会的人们来自各方面的心理压力也越来越大,久而久之这些心理压力的积累则会造成很多人患上各种心理疾 病,而强迫症则是最为常见的一种。治疗强迫症的方法人们也研究出了很多,但是日常调理则是最基本的方法。强迫症吃什么好?下面就为您具体介绍。
  生活中强迫症患者应该如何通过饮食调养呢?
  强迫症的食疗法介绍如下:
  海螯虾是可为大脑提供营养的美味食品。海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分,能使人长时间保持精力集中。对如何治疗轻度强迫症有比较好的效果。
  洋葱头可以消除过度紧张和心理疲劳。葱头可以稀释血液,从而改善大脑氧的供应状况。每天最少吃半个洋葱头,便会起到这种作用。
  核桃是对付需要长时间集中精力(例如作报告、开会、举办音乐会以及长途开车)的理想食品,不知道如何治疗轻度强迫症的患者可以试一试多吃核桃。
  并且,医生发现牛奶中含有一种使人产生疲劳感觉的生化物质色氨酸,它能使人安睡。试验证明,在有效时间内,一般安眠药的作用是逐渐减弱,而牛奶的催眠作用则是逐渐加强,特别是下半夜会睡得更香。
  强迫症吃什么好?通过上文对于这一问题的具体介绍,希望能够对广大强迫症患者有所帮助。强迫症是一种心理疾病,因此,它的关键且主要疗法则要以 心理疗法为主,但是注意平常的饮食调节则会帮助您更快的恢复健康,并且食疗法没有任何副作用,是最健康的一种治疗方法,希望广大强迫症患者能够对其重视。

强迫症如何护理?
注意事项一:心理护理
  以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
  注意事项二:建立有效的沟通
  了解病人的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防问题的发生。
  注意事项三:注意沟通技巧
  注意沟通技巧,讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释,或斥责病人:“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心,考虑病人的心理承受能力。
  注意事项四:注意病人心理
  对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时。要向病人讲清保护的目的。否则,病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。

 

【强迫症测试】如何测试强迫症
 一、强迫症测试
  生活节奏快,有越来越多的人怀疑自己是否患上了强迫症,多余的担心是不必要的,看看下面的行为,你有过吗?
  1.我常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所必需;
  2.我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次;
  3.我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序;
  4.我常常没有必要地检查门窗、煤气、钱物、文件、信件等;
  5.我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经做好了为止;
  6.我对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
  7.一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑,使我不能摆脱;
  8.我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果;
  9.我时常无原因地担心自己患了某种疾病;
  10.我时常无原因地计数;
  11.在某些场合,我很害怕失去控制,做出尴尬的事;
  12.我经常迟到,因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情;
  13.当我看到刀、匕首和其他尖锐物品时,会感到心烦意乱;
  14.我为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
  15.有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;
  16.在某些场合,即使当时我生病了,我也想暴食一顿;
  17.听到自杀、犯罪或生病的事,我会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
  当上面一条或一条以上的症状持续存在,并且影响了你的正常生活时,说明你有强迫症状,有必要找医生咨询。
  二、强迫症自我测试标准
  1.一天之中,强迫性意念占据你多少时间?
  0 0小时
  1 0-1小时
  2 1-3小时
  3 3-8小时
  4 8小时以上
  2.强迫性意念,对你日常生活或工作的影响程度?
  0 没有影响
  1 轻微影响
  2 中度影响
  3 严重影响
  4 完全无法工作/从事日常生活
  3.强迫性意念发生时,对你造成多大的困扰?
  0 没有困扰
  1 轻微
  2 中度
  3 严重
  4 非常严重,一直持续着
  4.强迫性意念发生时,你会花多少力气去抗拒它?
  0 尽全力抗拒
  1 抗拒大部分强迫意念
  2 抗拒部份强迫意念
  3 会屈服,但不甘愿
  4 心甘情愿不抗拒
  5.你可以控制你的强迫性意念?
  0 完全可以
  1 大部分可以
  2 通常可以
  3 很难控制
  4 无法控制
  6.一天之中,强迫行为占据你多少时间?
  0 0小时
  1 0-1小时
  2 1-3小时
  3 3-8小时
  4 8小时以上
  7.强迫行为,对你日常生活或工作的影响程度?
  0 没有影响
  1 轻微影响
  2 中度影响
  3 严重影响
  4 完全无法工作/从事日常生活
  8.强迫行为发生时,对你造成多大的困扰?
  0 没有困扰
  1 轻微
  2 中度
  3 严重
  4 非常严重,一直持续着
  9.当强迫行为发生时,你会花多少力气去抗拒它?
  0 尽全力抗拒
  1 抗拒大部份强迫行为
  2 抗拒部份强迫行为
  3 会屈服,但不甘愿
  4 心甘情愿不抗拒
  10.你可以控制你的强迫行为吗?
  0 完全可以
  1 大部份可以
  2 通常可以
  3 很难控制
  4 无法控制
  测试方法:在选取的答案对应的前面的打V,前面的数字代表是选择该答案得到的相应的分数。
  测试结果:
  总分在
  0-7分:正常
  8-15分:轻微强迫症
  16-23分:中度强迫症
  24-31分:严重强迫症
  32-40分:极严重强迫症
  三、强迫症倾向测试:
  1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋;
  2、忘性大;
  3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正;
  4、感到难以完成任务;
  5、做事必须做得很慢以保证做得正确;
  6、做事必须反复检查;
  7、难以作出决定;
  8、反复想些无意义的事;
  9、注意力不能集中;
  10、必须反复洗手,点数;
  11、反复做毫无意义的一个动作;
  12、常怀疑被污染;
  13、总担心亲人,做无意义的联想;
  14、出现不可控制的对立思维、观念。
  15、习惯反复说一句话或同一个名字,或者在同一地点以同一方式反复散步。
  16、戴耳机的时候必须看清了左右才戴;
  17、定闹钟5分钟一次,但还是不肯起;
  18、怀疑门没锁;
  19、看到别人没把黑板擦干净就觉得别扭;
  20、考试成绩出来后不敢查;

 

 

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