记者黄士航／摄影
台湾睡眠医学会最近发表最新睡眠调查，发现近两成台湾人有失眠困扰。其实一般人或多或少都有夜不成眠的经验，但怎样才算失眠？
难睡又易醒 陷入夜的轮回 睡眠医学会定义是，如果有「30分钟内无法入睡」、「比预定时间早醒」和「半夜醒来30分钟后仍无法入睡」这三种情形其中一项，一周发生三天以上，连续一个月以上，才称得上有失眠困扰。
不过，林口长庚医院睡眠中心主任陈泞宏强调，还必须有因为这三种情形，造成注意力不集中、精神不佳，影响隔天生活，才算是真正的失眠困扰。
三军总医院精神医学部病房主任毛卫中临床观察，这三种情形，以30分钟内无法入睡的患者最常见，约占4到5成；醒来30分钟后，仍无法入睡占3成；早醒者则占2成。
别急着吞药 先改掉坏习惯 曾有一名50多岁的上班族，常年做夜间工作，快退休前，每夜会醒来好多次，困扰到不得不找医师诊疗拿安眠药。
陈泞宏说，治失眠最好少靠药物，因为药物虽然一开始觉得有效，但吃多了会有耐受性，会愈来愈无效。但如果从认知行为改善，如白天多运动、少睡、不在床上看电视、看手机、平板电脑，虽然一开始感觉没什么效果，却会愈来愈有效，即所谓「黄金交叉」效果。
这些大小病 可能害你难眠 要了解是否真的失眠？还得要先排除身体有否内外科疾病。
毛卫中说，像胸口闷（可能有心血管疾病）、夜里频尿（可能有摄护腺疾病）、易喘（可能有肺部疾病）、冒胃酸（胃食道逆流）、筋骨酸痛、睡眠呼吸中止症，都可能让人夜里醒来。所以治失眠都必须问诊有无上述问题，治好了，就可能好睡。
睡不好和现代生活大有关系。陈泞宏也发现，不少失眠患者，都必须夜班轮班，或晚上再兼第二份工作，工作时段愈延愈晚，睡眠机制逐渐被打乱。
褪黑激素少 老人不易入睡 实际上，人类的睡眠须靠褪黑激素驱动。陈泞宏说，黑暗环境有助大脑分泌褪黑激素，分泌半小时后，就会有睡意。但年过30岁，若在分泌褪黑激素时不睡，睡觉时间不固定，分泌机制要一周才能调整过来，就更不容易入睡了。
特别是中老年人，体内荷尔蒙分泌机能较差，褪黑激素分泌后，无法维持一定浓度，常容易半夜醒来。毛卫中说，大约到了50到60岁，荷尔蒙分泌就会愈来愈差，偶有失眠，不需太过在意。
年轻人失眠 尽量不要用药 除了老年人，医师也观察到，因失眠就医的患者年龄层下降。毛卫中治疗过一名失眠的国中生，被父母带来求诊，失眠原因与功课压力有关。
毛卫中说，要改善年轻人失眠，不建议动不动用药，尽量从不要熬夜、夜里不玩电脑游戏着手，把生理时钟往前挪，调整回来不难。
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