中断焦虑 靠药物不如靠自己
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- 心理师
- 2023-05-31
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- 自闭症康复
身材瘦弱,看似弱不禁风的李太太,在诊间非常激动地说自己是如何需要安慰,从对失眠的恐惧、无法与先生沟通的愤怒,到成为目前景气寒冬受害者的悲苦。
她宣泄满腔情绪的同时,我也确认李太太症状的严重度与生活受影响程度。李太太是南部人,已有好一阵子没有工作,已因失眠就医,使用的药物中有安眠药,最近搬来台北,希望能够延续药物治疗。
「药物的效果还算可接受吗?」我先确认一下药物作用。
「勉强还可以啦,只是我还是很担心睡不好怎么办!你千万不要给我改药!」声若洪钟的李太太,和她瘦弱的身材形成强烈对比。
问她想不想更好时,她透露了些许期待。我告诉她「睡眠是24小时的事情」,如何安排每天作息很重要,这也包括一般对「睡眠卫生」的观念。李太太目前没有工作,在家里协助一些家务事,而家务事没有那么多,反而给了她「烦恼」的机会。不管该不该烦恼的事,都在她的「烦恼清单」当中,从她在诊间的情形,我几乎可以想像她在家惶惶不可终日的模样。
如何中断她的焦虑感,是目前的治疗重点。药物可以做到,不过,医师需要针对每个病患,就其背景与治疗经验,考量药物作用与副作用,以及非药物治疗的可行性,决定如何给予药物或非药物的治疗策略。
「最近都没有出门,好像只能在家空烦恼喔?」我先同理李太太的无奈,然后问:「你应该不是几十年来都这么烦恼吧?以前有过没那么难过的时候吗?」
她好像回忆起曾经还不错的自己,于是我询问了当时的生活概况,寻找有没有所谓的「资源经验」。
真是幸运,李太太回想起当年她常常健行爬山,她体验过运动对她的好处。我接下来引用了一些运动对身心健康有益的研究数据,加强她对运动的决心,也鼓励她趁着没有工作的时候练练身体,为未来储备体力。我和她一起努力,好像找到了能打断她焦虑感的可能策略。
活着,就要动,如果她开始建立起规律的生活作息,我想精神科的药物可以慢慢简化,除了减少药物副作用,也增强她对自我掌控的感觉,如此她可以拥有更好的生活品质。
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