工作一半老闪神？成人也有ADHD

30岁的阿德是基层警察，他替报案民众做笔录时，头脑思绪会突然「断线」，没办法继续完成，只好请同事协助，让他非常困扰，而且只要执勤就会感到紧张、焦虑。 记者／陈立凯摄影

30岁的阿德是基层警察，他替报案民众做笔录时，头脑思绪会突然「断线」，没办法继续完成，只好请同事协助，让他非常困扰，而且只要执勤就会感到紧张、焦虑。他接受精神科医师检测后，才发现自己有注意力不足过动症（ADHD），服药控制后，终于可以专心工作，焦虑情绪也逐渐改善。
开业精神科医师杨聪财指出，根据研究统计，每100名成人之中，约有1至4人有成人ADHD，通常这样的患者从小就有过动、注意力不集中症状，但过去的社会并不忽视这样的病症，反而将过动、上课不专心的孩子标签为「坏学生」。
有药物治疗 持续度拉长
收治阿德的松德精神科诊所医师黄惠琪表示，阿德在学生时代，上课就经常分心，课业也表现不好，当他知道自己是ADHD患者时十分惊讶，但也终于知道自己为什么思绪会常常断线。目前经过药物治疗，他做事的持续度有拉长，工作、生活品质都有改善。
振兴医院身心内科主治医师袁玮表示，有部分研究认为，ADHD患者是因额叶发展不全，以及脑内多巴胺分泌不足造成，尚未有明确病因。ADHD有三种不同行为表现，包括过动、冲动与注意力不集中；一半以上的患者成年后，过动及冲动可以改善，但注意力不集中状况可能会跟着自己一辈子。
排工作进度 不依赖药物
袁玮指出，成人ADHD的行为表现除了工作容易发呆、分心，也可能因三分钟热度而让工作表现不佳，工作换来换去，谈感情也可能难以持续，人生路径像「兔子型（Rabbit Track）」，脚步混乱、跳来跳去。
袁玮表示，ADHD目前无法根治，大部分是以「利他能」及「专思达」等中枢神经刺激剂来做治疗。针对在学病患，会希望按时服药，增加专心度及注意力，帮助他们有效学习；对于成人，则会要求患者规画安排工作进度，练习不依赖药物、克服分心。
常乱发脾气 找出引爆点
一名40多岁男子过去不知道自己是ADHD患者，容易发脾气，导致工作长期不顺利，结了2次婚都告吹，情绪忧郁。收治男子的袁玮替他检测后，发现男子有注意力不足过动症，但没有给予药物治疗，而是协助男子抓出引发容易动怒的原因，并协助规画工作，不让ADHD影响生活和感情。
杨聪财建议成人ADHD患者，少做需要大量数字或精密度高的工作，因为「多一个零、少一个零真的差很多，挑战性也很大」；或可在家做「注意力自主训练」，例如将家中日常用品先拍照下来，弄乱后再摆回去，只要东西全摆对，就是一次的进步。

修正孩子行为 鼓励代替贴标签
个案一患ADHD的阿泰在班上是问题学生，老师和他约法三章，只要乱跑或影响他人，就要罚跑200公尺。某日阿泰违规27次，必须跑5400公尺，老师请全班讲阿泰的优点，一个优点可以减掉200公尺。全班学生说了27个阿泰的优点，阿泰不用罚跑，还告诉老师「我会努力改正自己。」
个案二国小一年级的刘小弟上课时不时将头往后转，想找同学说话，或突然无来由离开座位，考试时也常分心。导师将刘小弟的状况告诉家长，请家长找医师诊断是否有注意力不足过动症（ADHD），但刘妈妈坚称「我的儿子没有任何问题」。
松德精神科诊所主治医师黄惠琪指出，有些家长担心孩子被诊断有ADHD，可能被粘贴标签，遭同学霸凌或排挤，拒绝就医治疗。
台湾赤子心过动症协会理事长林玲华表示，不能完全怪家长，国人观念认为吃药不好，老师应了解家长为什么反对。振兴医院身心内科主治医师袁玮建议，老师可请家长在孩子上课时，到教室后面观察孩子行为，再讨论如何处理。
由于刘小弟动不动就在教室走动，班导担心他影响上课，要刘小弟上课时乖乖坐在她身边，并告诉全班，刘小弟「生病了」，要大家包容、体谅他。
林玲华不赞成直接公开告诉全班，这名患有ADHD的孩子生病了。她说，老师立意良善，但其他孩子似懂非懂，不知道的「生病」是指什么，可能排挤这位同学。黄惠琪也说，老师应用中性字眼描述孩子的状况，避免贴标签。
林玲华建议，老师不要刻意告诉全班刘小弟生病了，应在日常谈话时顺便带到，并以鼓励方式说「他愈来愈进步了」、「我们再给他一点时间做得更好」等语，让全班一起陪伴刘小弟修正行为。
林玲华建议，老师利用行为改变技巧，考量孩子个性来修正状况。黄惠琪则说，若需要服药治疗孩子，正确用药不会依赖成瘾，还能降低问题行为，家长不用担心。

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