不停搓手咬指甲 孩子是「冲动控制疾患」?

最近正值考季，精神科医师指出，不少年轻孩子长期处于压力之下，常以不停搓手、咬指甲、拔头发，甚至偷窃等行为来纾解，若不及早发现并矫正，人格发展将受影响，家长应多留意孩子的身心状况。
台北慈济医院身心医学科主治医师王俊凯表示，这种异常行为称为「冲动控制疾患」，和强迫症有点不同。强迫症的患者明知这样做不好，却仍坚持要做，且就算做了，也不见得舒服；反观冲动控制疾患的患者就没那么死心眼，除眼前这件事外，通常对其他事也有兴趣。
根据医学统计，冲动控制疾患患者以儿童及青少年居多，他们或许因为长期的课业压力，或其他不愉快，处于忧郁或焦虑的情绪下，只好透过某些不间断的行为来缓解。例如门诊曾有一名国中男生，因课业压力大增，加上求好心切，只要压力一来，就不停地搓手，把手指头都搓破了。
另一位年轻患者一焦虑就手痒难耐，非得偷点东西不可。王俊凯说，这位患者并非看上想偷的东西，也没有对被偷者有任何不满之意，纯粹只想透过偷窃行为来纾解紧张及焦虑。
面对这些患者，王俊凯认为，不应一味斥责，；比如有无忧郁或焦虑倾向，或者有无罹患冲动控制疾患等身心症状，再透过药物或行为疗法来治疗。
如果孩子有不停或只把焦点锁定在脱序行为上，而应探讨背后的心理因素搓手的异常行为，王俊凯建议家长，不妨提醒他不要把两只手放在一起，而应分别放在大腿上，时间一久，也就习惯了。若孩子常咬指甲，则可鼓励他去做其他事，转移注意力，没空咬指甲。当孩子完成某件事后，再适时给予赞美。
台北慈济医院皮肤科主治医师李承鸿则提醒爱咬指甲的孩子，长期咬下来会使指甲和甲床无法紧密贴合，口腔内细菌会使得甲沟与甲周发炎，出现红、肿、痛与指甲剥离。
如果孩子还是爱咬指甲，家长可在他们指甲上涂抹透明且带有特殊气味的指甲油，好让他们无意识地又想咬指甲时，闻到味道而作罢，逐渐改掉这个习惯。

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