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常消化不良及肠胃炎 可能与胃酸抑制剂有关

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

去年10月L先生因胃内幽门螺旋杆菌感染导致十二指肠溃疡、大出血,接受药物治疗,包括抗生素的根除疗法及之后持续服用3个月的质子帮浦抑制剂(proton pump inhibitor,简称PPI,为一种抑制胃酸分泌的药物),治疗结果符合众人期待!不过,在药物治疗期间因胃酸减少,造成消化不良、食欲不振,短短几个月就瘦了数公斤。,今年上半年L先生有肠胃炎、腹泻不适状况,国泰综合医院药剂科特殊药品调剂组组长吴淑英指出,这或许并不凑巧,很可能与抑制胃酸分泌的用药有关。


 

吃抑制胃酸分泌药 pH值将提到4

胃酸除了有助于蛋白质消化,促进钙、铁及维他命B12吸收外,还可抑制细菌生长及预防肠道感染等。盐酸是胃酸的主要成份,通常成人胃内pH值约维持在1.4左右,但为消化性溃疡考量,借由服用抑制胃酸分泌的药物以提升pH值到4以上。


 

消化不良、食欲不振是预期的药物副作用

只是当借由提升胃内pH值以达到治愈疾病之,势必也将牺牲「胃酸存在」的生理功能,,出现消化不良与食欲不振,是可预期的药物副作用,至于易感染细菌性或病毒性肠胃炎一事,则很可能被轻忽。


 

正常胃酸的环境中,无论细菌或病毒都难以生存。以常见的肠炎致病菌「沙门氏杆菌」为例,当pH值小于3时,显微镜下不见细菌踪影,而pH值大于4时,细菌存活数量大幅增加;临床研究也证实,服用质子帮浦抑制剂会提升感染沙门氏杆菌胃肠炎的发生率,其相对危险性是常人的4.2~8.3倍。


 

认识用药 才能将副作用降至最低

充分认识自己的用药,才有可能将药物副作用的影响降至最低。针对质子帮浦抑制剂可能增加感染细菌性或病毒性肠胃炎之风险,凡长期服用此类药者,吴淑英组长建议当更注重饮食卫生、避免生食(如生鱼片、生菜沙拉、未经灭菌处理的鲜奶),并落实良好卫生习惯。

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