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为什么老是全身酸痛?可能是「纤维肌痛症候群

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复
妳是否常常全身酸痛,特别是肩颈部位,这些痛点又常常跑来跑去的,吃止痛药效果也不好,每次痛起来甚至都不想做事了。骨科、神经科检查都没事,复健科建议物理治疗,做了三个月,稍稍变好,没多久又酸痛不已。此时,妳要小心,妳可能罹患的是我们下面要谈的纤维肌痛症候群。

本文出自天下杂志出版《一生的健康与自在》,更多内容>>

纤维肌痛症候群起源于一系列复杂的症候群,它表现在疼痛感觉增强、肌肉骨骼不适,以及许多全身系统的症状,和疲劳、睡眠失调、肠胃不适也有相关的关联,是一种特殊的诊断群。 

每五十位成年人,就有一位是纤维肌痛症候群患者

纤维肌痛症候群是一个在排除其他可能性的疾病后,才能下判断的诊断。任何合并有重叠症状的严重但可治疗的疾病,应先排除。在普通的门诊当中,大约有一八%的纤维肌痛症候群患者,有重度忧郁症的诊断;而患者一生当中,则约有百分之五八%曾有过忧郁症的病史。

最大多数的纤维肌痛症者情绪并不是那么抑郁。就算他们真的感到忧郁,也多是因为身体不舒服所致。这种情况我们称之为「反应性忧郁症」,会随着治疗而改善。

充足睡眠才能克服症状

关于如何克服疲倦感,其中最重要的便是学习规律作息的概念;例如,早晨忙了几个小时之后,休息个十五到二十分钟,再继续两个钟头的工作,然后好好休息一阵子,如此不断地轮替,纤维肌痛症候群的患者能完成的工作量,绝不输给一般的健康人。

,千万不要为了想储备体力而常躺床休息,反而容易使肌肉缺氧,进而造成情绪忧郁、骨质流失、肌肉萎缩,以及疼痛加剧等。

充足的睡眠对于纤维肌痛症候群是非常重要的,因为睡眠可以使我们的肌肉复原,并消除日间疲劳,超过七五%的纤维肌痛症候群患者有严重的睡眠问题。在考虑使用药物之前,可先从改善睡眠环境做起。可以考虑使用「颈项枕」,由于它的造型是特别设计用来支撑颈部的,因而能减少颈部的压迫。,卧房应保持安静,并具有空调系统,让室内不会过冷、过热,保持在最舒适的温度。

别让宠物进入卧室,也别和小孩一起睡。晚饭过后就不可再做任何剧烈运动。睡前并把所有的灯都熄灭。 

尝试订立实际一点的目标

,纤维肌痛症候群患者倾向于具有一些人格特质。这个症候群至少一半以上为二十到六十岁的女性,她们的智商能力高于平均水准。表现出完美主义的倾向,做事讲求效率,穿着注重打扮,喜欢事情有计划、有组织,而且常会列出工作清单。凡是会打破这完美平衡的一些事件,譬如感染、受伤、新的工作责任负担会成为发病的诱因。

因为她们害怕失败,害怕被否定,或会为了自己愈来愈无法掌控的生活方式与活动而感到罪恶。这些在使得原本就长期潜伏的轻微焦虑变得更加严重,因而造成失眠,最终甚至导致神经肌肉疼痛。因为这些使得她们更难维持以前那样勤奋、负责任、有担当、有能力,和值得信赖;可是,她们仍然汲汲于寻求认同与赞赏,于是变得更加焦虑,而疼痛也更加恶化。

有许多研究指出,患者在确诊为纤维肌痛症候群之前,有五○到七五%已有轻微的焦虑症状。

纤维肌痛症候群患者较容易有心理困扰、轻微的慢性焦虑,常与完美主义的倾向,以及身体正常感觉的过度敏感有关。所以,疼痛在生物学或生理学上的反应,影响到心理健康的说法,较能恰当诠释纤维肌痛症候群的成因。许多病人在患病之前的生活就是过度扩张,超出负荷的。

她们会做很多事情,且常常要求自己完成超出体力身心能力范围所及的事情,因而容易导致疲倦。订立实际一点的目标,是很重要的。

维他命和食品补充剂

维他命和食品补充剂虽然完全没有管制,适量服用它们,通常都是安全的。虽然疗效尚待确定,对素食或饮食不正常的个案,还是有所帮助。

药草治疗和顺势疗法

使用草药的历史可以上溯到几千年以前,而且在世界上数百个文化当中独立发展。制药工业、主流医学的医师,尤其是另类疗法的医师都曾经研究,推荐使用某些草药来治疗各种轻微的身心失调。,并没有一种专门针对纤维肌痛症候群的植物性疗法曾被深入研究过,所以仍要谨慎,因有些植物可能有疗效,有些根本完全没有作用,甚至可能有害。

顺势疗法是由哈那曼医师创立的,他使用非常小剂量的天然植物萃取物、动物制品及矿物,希望能剌激产生一种安全的化学反应或效果,有些物质如果使用大剂量时,却是有害的。他们采用一种不太容易了解的哲学「类似的东西可以治疗类似的病症」,又混合疫苗以及预防接种等观念。

有许多顺势疗法宣称对关节炎和肌肉骨头疼痛有帮助。有些小型对照试验,却得到互相矛盾的结果。依我们的看法,这些药剂一般来讲是没有害的,对纤维肌痛症候群的功效如何,则尚未得到证实。

以下列出几种常见药草治疗及顺势疗法为参考

●苜蓿

宣称用途抗关节炎。

潜在副作用大量使用会产生全血球减少症(降低白血球数、贫血),可能再度引发红斑性狼疮。 

●黑升麻

宣称用途抗风湿、喉咙痛、子宫障碍。

潜在副作用未发现毒性,可能引发子宫出血。

●牛蒡    

宣称用途皮肤治疗。

潜在副作用与莨菪服用会产生副作用。

●金盏花

宣称用途促进伤口愈合。

潜在副作用未知。

●辣椒

宣称用途治疗慢性疼痛的抗刺激剂(带状疱疹、颜面神经或外科手术)。

潜在副作用使用时须小心,勿接触眼睛或其有黏液的薄膜 。不慎沾到时可用醋将之清洗去除。 

●猫薄荷

宣称用途帮助消化、睡眠。

潜在副作用未知,吸食不似大麻。

●蔓越莓

宣称用途膀胱感染治疗。

潜在副作用如用药般大量使用(每天十二~三十二盎司),会增加卡路里。

●蒲公英

宣称用途助消化、缓泻、利尿。

潜在副作用无毒,但对其过敏的人除外。

●当归

宣称用途抗痉挛。

潜在副作用大量使用可能引起易感光并导致皮肤炎

●月见草

宣称用途遗传性湿疹治疗、胸部脆弱、关节炎。

潜在副作用无数据;琉璃苣籽油(如GLA20%)可用来替代,无毒性副作用(肝毒或致癌物)。 

●茴香

宣称用途镇静胃部、促进打嗝。

潜在副作用勿使用挥发油——会导致皮肤反应、呕吐、癫痫发病和呼吸问题;使用种籽则无副作用。

●大蒜

宣称用途肠胃疾病、降血压、抗凝结,可以清血(抗凝剂)。

潜在副作用需大量使用(未经煮熟,每天四公克新鲜大蒜),可能导致消化不适。


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