注意力缺陷过动症是儿童青少年常见的疾病,盛行率在全球各地及台湾已达5-10%。好动、故意、调皮,几乎是一般人对于这种小朋友的刻板印象,连老师都非常头大,老师提醒家长带孩子去看医师时,也常遭家长误认为老师不够包容,形成另一种紧张的亲师关系。
注意力缺陷过动症是儿童青少年常见的疾病,蔡幸芳医师提醒,父母应该多陪伴引导,避免责备孩子。(图片提供/署立台南医院)
署立台南医院精神科兼任医师蔡幸芳表示,过动症只是注意力缺陷过动症的简称,核心症状包括易分心、过动、冲动,且症状必须持续一段时间,且已影响其功能的表现;功能指的是人际关系、学业、自信、情绪、工作、自我规画、自我照顾的表现。
过动症的孩子不一定会过动,分心型的过动症就只会明显分心与健忘,常常拖拖拉拉,因而容易被忽视,被当成智能低下或学习障碍,其实他们可能很聪明的。过动症是脑部的生理疾病,可能是神经传导物质不平衡,或前额皮质发展较慢所造成的脑功能障碍。
大多数的过动症状在12到20岁间会缓解,但易分心及易冲动的问题却不一定有明显改善,,会有约40-50%的过动儿其症状会持续到成人。在门诊中,曾有1国小1年级女学童,上课不专心,经常遭老师罚站,后由家长带至门诊治疗,确定为「分心型」的过动症,经药物与行为辅导,目前学业成绩在班上都保持前3名,显示早期发现与治疗的重要。
蔡幸芳医师表示,虽然症状随着年龄可能会缓解,但及时的治疗还是必要的,因为治疗最重要的目的就在于避免症状所衍生的后遗症,例如人际关系差、学业表现落后、自信心低落、忧郁、焦虑、工作不稳定、不遵守社会规范,甚至服用非法药物等犯罪行为。
目前治疗的方式仍以药物为第一优先,配合行为治疗,与卫教父母如何去管教过动儿。孩童可参加情绪管理、自我管理、时间规划、人际关系、注意力训练、亲子交互的课程以改善其问题,也可参考一些自我成长的相关书籍。
蔡幸芳医师强调,父母是孩子人生旅途上的陪伴者及引导者,当问题发生时,应避免责备孩子,而是去了解问题背后原因及情境脉络。
若孩子经由医疗评估后,的确有冲动、过动或注意力缺陷的问题,除寻求医疗或心理专业协助,更需要建立合理的教养态度与方法,减轻孩子受到症状干扰的程度,发挥原有能力,活出属于自己的精采人生。
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