甩开焦虑症 还我快乐大脑
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- 心理师
- 2023-05-31
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- 自闭症康复
人类从基本的呼吸,心跳外,亦多了「原始的焦虑」;但也使得原始的人类在荒野中战胜其他动物,成为万物之灵。 图/ingimage
西元1929年美国生理学家怀特.坎农(Walter Cannon)提出「战斗或逃跑反应」,形容动物在面临威胁时,会出现由交感神经兴奋并发布肾上腺素等物质,让动物集中注意力,心跳加速,呼吸速率更快并且肌肉收缩力量增加,以便可以面对敌人或远离威胁。同样的,人类从基本的呼吸,心跳外,亦多了「原始的焦虑」;但也使得原始的人类在荒野中战胜其他动物,成为万物之灵。
以精神科医师的观点,适度的焦虑可以提升工作效率,可是过多的焦虑,让人出现烦躁不安、不耐烦、容易疲倦、不易专心、容易发脾气、恍神、全身紧绷或失眠之情形等,甚至影响到工作表现或与人相处,这种情形类似精神科的广泛型焦虑症。
另有一类病人,往往会突然出现心悸、心跳加快、全身发抖出汗、胸闷、喘不过气、恶心、头晕、甚至全身发软昏倒、觉得自己快死掉了等,紧急送到医院检查,有的被告知是过度换气症候群、自律神经失调,也有人检查却找不出原因。也有一些人的发作与所处的情境、或是密闭的空间有关,甚至不敢工作或出门,这比较像是恐慌症(Panic disorder)的表现。
不过,罹患气喘、心脏疾病、甲状腺功能异常及一些内分泌肿瘤,也有可能现短暂或长期的类似焦虑的症状。而女性在生理周期前、怀孕或生产后,因体内的荷尔蒙改变,也易出现焦虑症状。
焦虑症的部分原因是,杏仁核相关连的神经网络的神经传导物质不平衡有关,如血清素及γ-氨基丁酸(GABA)神经元功能过低,以及正肾上腺素神经元功能过高。血清素及γ-氨基丁酸(GABA)神经元功能过低,则会让大脑有忧郁倾向,也不容易放松。正肾上腺素过多时,会使得交感神经兴奋度提高,进而使身体出现全身肌肉紧绷、心跳加速、呼吸加速等不适感。
针对广泛型焦虑症及恐慌症的治疗,一般分为心理治疗及药物治疗,前者以认知行为治疗为主,后者所用的药物,则以增进神经传导物质平衡为主,如增进血清素的浓度、增加γ-氨基丁酸(GABA),以及降低交感神经兴奋。
目前临床治疗忧郁或焦虑症,皆会用到增进血清素的药物,即俗称抗忧郁剂。部分医师形容血清素是增进快乐及放松的大脑荷尔蒙。它的药效完全发挥需两周,在病人尚未完全摆脱焦虑症状之前,有时医师会开一些辅助控制焦虑或控制心跳的药物,供急性发作使用,也有部分病人服药后,慢慢摆脱焦虑症。
除此之外,病人可接受辅助放松训练,培养生活兴趣,参加宗教活动,定期温和的运动,皆有助于缓解焦虑症状。
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