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放开急救的双手!善待临终的生命

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

忽然,一个很尖锐的哭声响起,说「不要救、你们不要再救他了……拜托……呜呜……」台湾的冬天,不一定天天都很冷,只要有寒流从北方南下,尤其通常都在圣诞节前后,那时,可能连说话时,都可以看到自己的嘴在吐「烟雾」。

记得那一天,我在大夜班守急诊的重病区。冷到要用围巾绕脖子,冷到即使戴了手套,指尖仍感到阵阵寒意。护士说「又寒、又冷,又下大雨。黄医师,我们大夜可以提早打烊了,因为不会有人敢半夜出来看诊的。」我说「大好大坏呀!」护士看着我,我解释「大好就如妳所说,没人会来急诊;大坏是那种已经很严重的病人啊!」

我的话还没说完,隐约,就听到一阵救护车的警示声。我看了一旁的护士说「希望只是经过的救护车而已。」但那声音,是往医院靠近,而且愈来愈大声了。由于当晚我负责重病急救区,到目前为止,急救室的门都还没打开过。我也不希望打开,因为只要一打开,来者个个都是奄奄一息。

最心痛的急救

可惜我的希望从这一刻被迫幻灭了。护车的警示灯停了,随即而来的是嘈杂、纷乱的声音,一直喊着「CPR、CPR……」当门一打开,果然看见一群人,而且是一群急诊护理师们,也不管推床还在晃动,大家就齐心轮流跳到床上急救,每个人的脸色是如此惊慌,甚至已有人在流泪,一直喊「林医师!林医师!」

我看呆了两秒,就回神到自己的急重症专业,因为躺在床上的病患,不是别人,是我自己的学长。在一小时前,他还在急诊室,跟我交班说话;而一小时后,他躺平,成为昏迷、不说话的病人。原本冰冷的急救室,突然间热度往上升。我感觉到全身开始冒汗。

这是很残酷的战斗。一边压胸,那血就从鼻腔、嘴巴、耳孔喷出。血腥之味,即使戴上口罩,也闻得到。我的护目镜、手套、隔离衣裤,一开始就沾满了血。我急救的指令呢?其实,当下也不用说出太多指令,大家都已经同心协力,一起在急救了,因为所有的急诊医护人员都知道,只要多一分钟延误,我们就可能会失去一位优秀的急重症人才。

快把林医师抢救回来

耳边除了急救的嘈杂声,也听到护士一边写,一边跟大家报告病情「林先生,男性,三十岁,无过去病史。刚才在等红灯时,被一辆车子从后直接撞击,人飞了起来,再重跌到地面。到院时已昏迷,无生命征象……」

放开急救的双手!善待临终的生命

与其说是报告,其实应该说是哭诉。忽然有资深护理师说「不准哭,快把林医师抢救回来……」我插好管子,抬头一看,怎么每个人都在流泪。但此情此景,怎么能不让人掉泪呢?因为反复胸压急救、电击下的那名病人,是大家一起工作、再熟悉不过的同事啊。想一想,大约在三、四小时前,他也才在急救室,抢救其他病患。

而我呢?我不允许自己有太多情感流露,所以我不会流泪,但说真的,当下有点悲愤「遵守交通规则的人,怎么会被不遵守交通规则的人撞死呢?」突然,我看到他的监视器正在恢复心跳,哇……大家也发现了。顿时好安静,大家都在听那心跳的声音。

身为急重症的医护人员,我们在急救时,这声音最能鼓舞人了,那也是全世界最美妙的声音了。我马上回神,下指令量血压。当血压开始出现数据(之前由于无生命征象,仪器显示不出有心跳或血压数字),有如在大家身上打入强心剂。

接下来,我赶紧为他在右侧胸口,插了根胸管,引流出大量的鲜血和气泡。在大量输血下,也联系开刀房,做紧急胸腔手术的止血。

妻子的不忍与哭泣

但当我要把林医师亲自送进开刀房时,在电梯里,没想到,林医师的心跳竟又停止。护士早已尖叫,马上跳上床,胸压急救。所有的急救步骤,启动。只是地点不一样,刚才是在急救室,现在,就直接在走廊上。其实,就只差几步,就可以到开刀房了。

「怎么就差那几步?怎么就差那几步?」我心里一直在尖叫。可是我急救的双手没有停止,依然在他胸前压迫急救。忽然之间,一个很尖锐的叫声在我耳边响起,说「不要救、你们不要再救他了……拜托……呜呜……」我们大家往声音的方向看去,原来是林医师的太太。

她本身是护理师。由于她也穿著白色制服,大家正专注在急救上,所以不知道什么时候,她已出现在现场。只见她在床边跪下,哭泣着说「他有交待,有一天,若是救不回来,或救回来也是躺在床上不能上班,就不要再急救、不要再急救了!」

多年前的「放手」画面

护理师在旁看着监视器屏幕,说「心跳四十、血压量不到……」我知道她正在等下一个指令,但我眼前竟出现林医师以前和我说话的画面。有一次,我无法救回手上的病人,他过来拍我肩膀,说「学弟,医师要放手,家人要放下,病人才能放心走。这人生,若能及时放下一切,都是好人生。」想起这段往事,我红了眼眶。

只见林医师的太太回头以哀泣的眼神看着我。我想我知道了,我知道林医师要什么了。他要我放手,只有我放手,他才能放心走。可是我们的责任是抢救生命,而且要我们放弃林医师,我们真的好不舍、好不舍,那是一个多么年轻的生命啊!但心想,若希望林医师能善终,我就得忍痛把急救的双手松开。

我第一次了解到,要医师放手,不去急救,比用尽力气,去抢救,更难。我忍着悲痛,走过去扶起林太太。对她说「来,我们陪着林医师,回急诊室。」我示意护理师把急救的监视屏幕关上。

一路上,我们没有人出声,只有寒冷的风跟随,冷冰冰地把我们吹回急诊室。我们关上了门,替林医师清洗干净身体上所有的血迹,直到林医师苍白的脸出现。我们知道真的失去了一位急重症的专科医师,而我也学到了,以前急重症教科书上没有写的适时放开急救的双手,善待生命的脆弱。

在无常中,学习善待生命

只是一位急重症专科医师培养真的不易,这要经历多少艰苦的训练,才能培养出一位如此专业的医师。可惜无常是无情的,可以在瞬间摧毁一条年轻的生命;死神是无理的,可以迅速夺走我昔日并肩作战的同袍,而我又很矛盾地必须向这些无理、无情、无常,学习如何温柔的善待生命。这真是一生要修的课题。

那天,演讲后和两个资深护理人员谈起林医师。仿佛大家都还记得当时心中的悲痛,每个人眼眶都红了,也包括我,但护理师却说「你那时的表现好冷静,怎么现在和我们一样这么感伤呢?」我只是苦笑着,另一个护理师说「在台湾医疗纠纷太多了,好多急重症专科都转行了。如果林医师还在,他还会走这科吗?」我心想「是呀!上个月又有两名急诊医师因惧怕病人的暴力相向和医疗纠纷,改走其他科了。」

但我回应「会的。林医师若在,他一定会回到我们的岗位来。」这两个资深护理师以狐疑的眼神看我,我忍不住回应「凭直觉呀!」我只是没告诉她们,有一天,我梦到林医师,当时,我问他去哪里。

他竟回答「去急诊室上班呀!」我只对两个资深护理师轻轻说「让我们也持续走下去,好吗?」她们毫不犹豫、不约而同的点头。我知道在这急重症的路上,要有大家热血的陪伴,我才不会感到寂寞。即使年轻的林医师,到现在都还没回来上班,而我急救的双手,也还在疼痛呢!

本文出自宝瓶文化《因为爱,让他好好走》


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