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吃安眠药仍难入眠 认清3类型用药

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

有失眠困扰的上班族,每天总是翻来覆去睡不着,精神不济连带影响隔天状况!医师指出,失眠个案可略分为压力型、逃避型、作息紊乱型等3类,不管哪一类病人,长期服用安眠药超过1个月以上,便会产生心理依赖。当一换药(同成份不同包装)就有可能因心理影响到生理,造成即使吃安眠药依然失眠。

失眠患者若吃安眠药仍然无效,医师指出,此为心理依赖所致,针对失眠仍须找出原因,才能根除。(摄影/黄志文)

台大医院新竹分院精神科医师陈丽卿表示,近日许多民众至精神科门诊求助,抱怨吃了十几年的安眠药,一下子被医生换药(其实是同成分,只是换了包装),睡都睡不着。病患们感觉新药像糖果一样,吃下去一点睡意都没有,眼睛睁到天亮都没阖过,痛苦不堪。

陈丽卿医师指出,这些个案对药物的改变非常敏感,即使是同成分只是换了包装,吃起来仍感觉很不一样。若换了剂型(短效变长效),只要个案自己感觉药性吃起来很不一样,就非常不能接受。追根究底,仍需要以心理治疗作开导,告知个案用药安全,并帮助失眠患者认清失眠原因,找出解决的办法。

失眠分为3类

压力型这类个案常忧心明天又要早起(不能迟到、还要打拼一整天、不能没精神),不可以睡不着。带着忧虑的心情叫自己快睡快睡,却怎么还不睡,越不睡越紧张,越紧张越睡不着。

逃避型这类个案害怕面对夜深人静,其心理总是想「什么都不要想、睡着就没事了」、「白天忙一点,就不会乱想」,,这类个案常会急着吃药,以为药吃就睡了,有烦恼明天再说了。

作息紊乱型这类个案常主诉「没有压力」,白天缺乏生活重心,无所用心,生活没有成就感,常常有空就躺床休息,虽然没睡着,但夜眠就不好睡了。

上述3种原因类型,若未能妥善调适,就一日无法安心成眠。如果终日冀望光靠药物夜夜好睡,永远解决不了问题的根源,药物也就沦为「因为睡不着要吃,因为吃不够要加,加了还是不好睡」的恶性循环中。

陈丽卿医师强调,改善睡眠品质的安眠药,真正的目的应在于辅助治疗失眠期间的调适。睡眠障碍的治疗方向,首要在根除造成无法成眠的主因,在问题未能立即改善的过程中,暂时辅以药品相助,希望他日排除障碍之后,可以回归正常作息循环,届时再停用助眠药物。


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