经前症候群 潜伏忧郁因子

每次月经来潮之前身体不舒服、情绪不稳等症状，过去称为「经前症候群」，美国精神医学会去年将严重的经前症候群正式列入诊断，称为「经期前情绪障碍症」。
去年5月，美国精神医学会修改精神疾患的诊断标准，其中将忧郁症与双极性情感疾患（即躁郁症）各成一章，新忧郁症诊断标准DSM-5的架构下，多了侵扰性情绪失控症、持续型郁症、经期前情绪障碍症等，也将次发性忧郁症予以更精确的名称，如物质或药物诱发之郁性疾患、其他临床症状造成的郁性疾患等。
林口长庚医院精神科主治医师张家铭表示，新的分类标准让过去在模糊地带的忧郁症状「正名」，让临床医师更关注儿童情绪不稳及经前情绪暴躁等现象。
例如女性在经期前4、5天会情感易变、易怒、心情低落、专注困难等，虽月经来潮之后就好了，但如果这些情绪周期性发生，且严重到影响到生活功能，就必须注意可能有忧郁倾向。
精神科医师杨聪财说，经前的身心状况出现问题的女性只少有20%~40%，但诊断标准DSM-5之下，让有这些困扰的女性除了到妇产科外，也可至精神科寻求协助。他表示，使用调整血清素的药物，就能改善症状，不一定要用停经药等。
至于添加加的诊断标准会不会造成过度诊断？张家铭表示，临床医师还是会进一步了解患者的触发因子或生理因素等，不至于妄下诊断。杨聪财也说，会视症状严重程度、持续时间和是否造成生活功能障碍为判断标准。

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