照顾者因长期面对受照顾者所引发的负面时有所闻,显示照顾压力与负荷其实已经远超过你我所想像,但对于非照顾者而言,很难体会个中滋味。照顾者为什么压力大?压力究竟来自哪里?
在照顾家人前,要先照顾好自己的身心,这样照顾道路才能走得更长、更远、更好、更有品质。做好自我检测,照顾自己,珍爱家人!
「中华民国家庭照顾者关怀总会」制作了一份「家庭照顾者自我压力检测量表」,建议照顾者可随时自我检测,以调整自己的身心平衡。
【照顾者的身心调适】
无论是受照顾者或照顾者都应了解因为疾病或逐渐老化,对于家庭生活可能带来的「影响」,彼此能够相互体谅、信任与包容,并且可以自在地表达内心的想法和感受,让可能产生的自责与不安的情绪得以获得舒缓。此外,照顾者也需要了解自己在照顾病人时可能遇到的瓶颈与限制,如果有需要的话,可以寻求社会资源并善用家庭或亲友间的支应系统,来维持家庭的正常功能。
●家庭角色弹性分配
当家里有人生病,家庭少了一个扮演其原有角色功能的人,家务工作当然必须重新调整,有些人可能需要身兼数职、承担更多家庭责任。例如:妈妈罹患重大疾病,这家务主要工作者无法继续做饭、打扫,身为女儿或媳妇可能就得担起做饭、倒垃圾、采买物品等工作。爸爸若须照顾妈妈,儿子可能就要帮忙洗衣服、打扫环境。一旦家中出现需长期受照顾的家人,每个人都会面对角色与家务工作的调整,这时候,最好要弄清楚自己负责哪些事情,并且查看是否会增加自己的负担?该如何调适自己的压力?如何在不同角色与工作之间取得平衡?
受照顾者的病情有可能会出现起伏,因此,家中成员所分担的工作与角色也可能会随着产生变动与调整,家人之间最好能定期开会讨论照顾状况、查看分工的负担,随时因应做弹性调整与修正。讨论的事情还需包括未来的照顾模式、医疗方式等等,千万别让沉重的照顾负担集中在某个人身上,透过沟通、彼此分享照顾经验与心情,在抒发个人情绪与压力之余,更能凝聚家人的情感。
照顾者,你的压力过大了吗?善用这些社会资源助喘息
●亲友分摊照顾重担
单靠一个人或是一个家庭的力量其实有限,如果能善用家庭或亲友间的支应系统一起来照顾病人,可以协助分摊很多的压力跟责任。例如:请亲友邻居协助半天或一天的照顾、协助送餐、家务整理、采买日常用品等等。只要是可以运用协调的家庭成员、亲戚、朋友甚或邻居,就等于有更多的人力支持,可以分摊照顾的重担,以避免只有少数人承担,让主要照顾者能有喘息的机会。
比如说罹患失智的妈妈怕她走失,多数时间只能在家,但主要照顾者也有需要外出的时候,这时,可请舅舅或是阿姨方便时到家里陪伴妈妈,阿姨也会带着妈妈爱吃的点心或食物来探视,不同的餐点,可让妈妈或照顾者获得多元的饮食变化外,也可减轻照顾者做饭做菜的负担,并且更能感受到亲友们的关心,让心充满爱与温馨。同时,妈妈与阿姨还能促膝话当年,让妈妈能和姊妹谈心解闷,也可以让照顾者获得些许缓解和处理个人事务的时间。亲友间帮忙分摊、扶持,是很重要且温暖的力量。
长期照顾一个失能或生病的家人,是一条辛苦的漫漫长路,要了解个人的力量有限,适时对外寻求亲友的支持与协助,才能让我们在照顾家人与保持自己原有生活之间取得较好的平衡点,而亲友间的相互扶持与相互打气的力量,将可以让这份长期照顾的重责大任走得更长、更远。
长期照顾病人面对的经常是灰色场景,例如长者对于生命即将面临终点的恐惧、面对疾病的痛苦、生活的沮丧等等,这在在都影响着照顾者的生理与心理。所以,一定要好好关照自己,找时间自我放松、做做运动、听听音乐、散散步,做适度的休息,甚至外出踏青、跟朋友吃饭聊天等等,帮助自己抒发整天照顾病人的压力,以免发生失眠、忧郁、恐惧等因长期照顾所衍生的负面情绪与负面行为反应。
另外,利用呼吸技巧也可以让自己放松喔,当时间并不是太多,但有些情绪必须抒发时,请闭上眼睛,将所有注意力集中在呼吸上面,慢慢地吸上一大口气、再慢慢地吐出,同时请想像自己从脚底、小腿、大腿到头都已经放松了,并且重复做几次,这时全身都会处于极度放松状态,而且会觉得身体很软、很轻……心情自然会松懈下来,这个放松技巧还能帮助睡眠。
●善用社会资源的协助
长期照顾者在经年累月面对受照顾者下,经常身心疲乏,尤其现在家庭成员结构也不像以往的大家庭般,可以提供协助的亲友很有限,经济上的支持也是一般,因此,常常都是自己苦恼所有一切事情,尝试着自行承担。其实,政府与社会福利团体都有提供相关的支持与协助,可以适度地运用,减轻肩膀上的压力与责任。
?县市政府提供喘息服务
各县市政府都设有长期照顾管理中心,受理申请喘息服务,例如:居家照顾服务、日照中心、家庭托顾、机构暂托、交通车接送、送餐等服务,让照顾者可以获得一个暂时休息的机会,利用这段时间好好休息或是安排自己的活动,离开照顾的情境,不用一天二十四小时都处在照顾病人的状态中。休息是为了走更长远的路,一定要留一些时间与空间给自己。如果家有失能者,台北市政府则一年提供十四至二十一天喘息服务。
?社福机构提供协谈与照顾技巧咨询
针对长期照顾,台湾也有不少社会福利机构,如「中华民国家庭照顾者关怀总会」以及许多医院社工室,经常会举办与照顾者有关的团体辅导活动。建议照顾者可以多参与这类型团体活动,可以彼此分享照顾过程的经验与心得,讨论照顾上面临的各种难题、相互分享信息与支持打气,同时在专业人员的指导下,学习放松身心及舒缓压力的技巧。
另外,「中华民国家庭照顾者关怀总会」是专为家庭照顾者所设立的支持平台,在这里可以找到各方的资源协助,包括相关心理协谈、照顾技巧、经验分享等信息,建议多加运用。
?适时寻求社工或心理师咨商的心理支持
每个人都可能会有情绪,也会有低潮的时候,长期照顾者更是容易出现,千万别让自己的情绪处于低潮,当需要支持及心理辅导时,可找寻专业人员的协助,透过社工师或心理咨商师的咨询或晤谈,让情绪困扰获得支持。一般医院社工室、社服室都有社工师或心理师的编制,或是拨打1980(依旧帮你)—张老师咨询专线,在需要的时候找个人聊聊。
另外,0800-580-097(我帮您—您休息)是由「中华民国家庭照顾者关怀总
会」专为家庭照顾者所设置的免付费咨询专线,有专人倾听照顾者的辛苦与照顾压力,并且介绍照顾过程中所需要的照顾服务及社会资源。
?申请政府或民间相关补助减轻经济负担
长期生病的人得面临就医治疗、长期照顾、辅具使用及复健的庞大经济压力,若有需要可以评估资格,向政府或民间单位申请相关补助。
例如:社福重大伤病卡、身心障碍证明申请—可减免医药费、取得交通、停车、生活上各项福利。以及善用民间及政府资源,例如急难救助金、医疗费补助等经济补助。
?辅具借用与补助申请
生病后或复健时所需要使用的各种辅具,例如:拐杖、轮椅、电动车、助行器……不一定要自己花钱买,只要符合相关资格,就可以向政府申请补助购买或是免费借用。依不同身分别,如老人家、身心障碍者、职业灾害者等享有不同补助。
本文出自大田出版《不需要一个人独自承担:爱长照写给照顾者的照护专书》
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