规律持续 精神病「药」找回迷乱的心

那天早上匆匆坐定，就听到急性病房会议报告：有一女性游民，身份不详，年约50，穿着怪异（头披毛巾），情绪激燥，语无伦次，用木棒敲打车辆，经路人报案，由警察协助送来住院。
接下来，拍照、拟新闻稿、开始一连串的协寻工作，透过媒体，终于找到家人。家人无奈说：病人42岁，离婚二次，她在20岁发病，症状有幻听，听到责备声、妄想恶魔缠身及攻击家人等。曾在多家医院治疗，因服药不规则，时常发病，状况愈来愈糟。跟家人关系也不好，常离家游荡，距离上次看到她已是1、2年前。
规律服药 预防再度发病
经治疗，患者病情逐渐稳定，转到复健单位持续治疗。但在试住期间，她却再度离家，家人很失望想放弃。经护士澄清，她表示有经济压力，才离开去找工作，向父母拿钱也要看脸色。
几经波折，她终于应征到早餐店工作，因为白天嗜睡，工作表现不好，老板又想辞退她。在医师把嗜睡的药物调整过，社工与老板沟通她不是故意的，再把工作改成从中午上班，只负责洗碗、排桌椅等，她的状况竟逐渐稳定下来。
有证据显示，精神病人发病次数愈多，下一次发病将愈难治疗，病人能力也会丧失愈多。而规律服药往往是预防再发病的最重要防线。
根据近年康复之友联盟调查发现，许多病人服药不规则，其实是吃药不舒服所导致！有家属就坦白告诉我，原本希望病人在社区生活工作，他却不爱吃药，反复发病，最后只好让他长期住院。
适时调药 复健成功关键
回到上述案例，如果没有医师适时调药，没有护士安抚家人及协助找工作，没有社工介入协调工作内容，没有老板愿意给机会，她随时可能退回原点，甚至再度流落街头或退化到慢性病房中。
复健成功绝对要持续及集成性的照顾才能达成！然而，药物造成的白天嗜睡却不常被重视，不认为必须紧急处理，但嗜睡反应对工作造成很大影响，更限制她一辈子，实应尽快处理。
适时因病情需要做出药物调整，正是复健成功的关键基础，如果病情不稳，所有之前复健的累积都将功亏一篑。多年门诊经验，发现用心调整药物副作用，往往就让病人整体状况明显改善，再搭配随病情变化调理，病人竟能够多年持续工作，继续着可能不起眼，却令人感动的复健之路。
后来，病人告诉我，家中从小用心栽培上大学的哥哥，她只有国小毕业。她说：「但是，我现在已经存了10万块，最近爸爸、哥哥手头紧，还跟我各拿了1万块，我已经很满足了！我不知道老板会不会继续用我，现在工作不好找，我希望自己能做到5、60岁。」终于，她有了自己的立足地，无业游民也能期待一个未来，我真替她高兴！
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