强迫症 可行为治疗、吃药控制
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- 心理师
- 2023-05-31
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- 自闭症康复
台北市立联合医院松德院区医务长汤华盛指出,强迫症是一种让人困惑的疾病,但很多人都不太清楚这是怎么一回事,遑论就医治疗。
顾名思义,强迫症是强迫自己去做某些事情的症状,但到底强迫到甚么程度,才算是病?每天强迫自己举哑铃100下,跑操场20圈,是不是强迫症?至于那些动不动就逼小孩写功课的家长,是不是也有强迫症?
汤华盛表示,强迫症必须每天重复做一些动作,主观上觉得已经太超过了,极其荒谬无聊,又不得不做,因为不做就会不放心,只有重复做了之后,心中才会比较舒坦。
他认为,多数人多少都有强迫想法或行为,但只要出现这种行为的时间1天不超过1小时,且不影响人际关系或工作表现,就不是强迫症,而只是强迫症状而已。
他进一步解释,强迫症的种类以强迫清洗或强迫检查为主。强迫清洗主要是怕脏或怕感染,比如怕人或动物的排泄物、怕厨房油污。因为怕路上有狗屎而不敢外出,因为怕沾到油污,所以不敢下厨房。另有些患者不敢使用公共厕所,不敢碰公共场所门把,不敢去医院就医,因为怕病菌感染。一回家就全身换洗,也要求全家人配合,为了洗或不洗,常搞得全家失和。也有些患者因一再清洗,导致双手发白、转红而发炎,常要去看皮肤科。只要不洗手,就得戴上手套才敢外出。
更夸张的是有人怕老鼠,连带着也怕电脑鼠标,因为他们都是鼠辈。也有人怕上麦当劳,因为麦当劳和老鼠一样,英文本母都是M开头的。还有人怕贸然签下借据或本票,积欠地下钱庄巨额借款,重复检查小纸片有无自己签名;也有人怕掉东西,所以不断检查口袋或垃圾袋。
汤华盛表示,强迫症患者的大脑尾状核可能出现病变,才会出现一再重复某些动作的强迫行为。研究显示,只要服用药物或接受认知行为治疗,就可以改善强迫症状,让病患减少焦虑,恢复功能。
药物治疗以血清素这种抗忧郁剂为主,可提高脑中血清素的浓度,修补额叶与尾状核的病变。只服用药物,可减少约一半的症状,如果再加上认知行为治疗,可减少8成左右的症状。
汤华盛说,强迫症不易痊愈。一般人多少都有强迫想法或行为,但通常不会太在意。他建议有这些倾向的人,只要凡事顺其自然,不求太完美,还是可快乐过日子。
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