强迫症 可行为治疗、吃药控制

台北市立联合医院松德院区医务长汤华盛指出，强迫症是一种让人困惑的疾病，但很多人都不太清楚这是怎么一回事，遑论就医治疗。
顾名思义，强迫症是强迫自己去做某些事情的症状，但到底强迫到甚么程度，才算是病？每天强迫自己举哑铃100下，跑操场20圈，是不是强迫症？至于那些动不动就逼小孩写功课的家长，是不是也有强迫症？
汤华盛表示，强迫症必须每天重复做一些动作，主观上觉得已经太超过了，极其荒谬无聊，又不得不做，因为不做就会不放心，只有重复做了之后，心中才会比较舒坦。
他认为，多数人多少都有强迫想法或行为，但只要出现这种行为的时间1天不超过1小时，且不影响人际关系或工作表现，就不是强迫症，而只是强迫症状而已。
他进一步解释，强迫症的种类以强迫清洗或强迫检查为主。强迫清洗主要是怕脏或怕感染，比如怕人或动物的排泄物、怕厨房油污。因为怕路上有狗屎而不敢外出，因为怕沾到油污，所以不敢下厨房。另有些患者不敢使用公共厕所，不敢碰公共场所门把，不敢去医院就医，因为怕病菌感染。一回家就全身换洗，也要求全家人配合，为了洗或不洗，常搞得全家失和。也有些患者因一再清洗，导致双手发白、转红而发炎，常要去看皮肤科。只要不洗手，就得戴上手套才敢外出。
更夸张的是有人怕老鼠，连带着也怕电脑鼠标，因为他们都是鼠辈。也有人怕上麦当劳，因为麦当劳和老鼠一样，英文本母都是M开头的。还有人怕贸然签下借据或本票，积欠地下钱庄巨额借款，重复检查小纸片有无自己签名；也有人怕掉东西，所以不断检查口袋或垃圾袋。
汤华盛表示，强迫症患者的大脑尾状核可能出现病变，才会出现一再重复某些动作的强迫行为。研究显示，只要服用药物或接受认知行为治疗，就可以改善强迫症状，让病患减少焦虑，恢复功能。
药物治疗以血清素这种抗忧郁剂为主，可提高脑中血清素的浓度，修补额叶与尾状核的病变。只服用药物，可减少约一半的症状，如果再加上认知行为治疗，可减少8成左右的症状。
汤华盛说，强迫症不易痊愈。一般人多少都有强迫想法或行为，但通常不会太在意。他建议有这些倾向的人，只要凡事顺其自然，不求太完美，还是可快乐过日子。
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