近年来，糖尿病及其相关并发症的发生率不断攀升，特别是在肾脏病变、高血压和心脑血管病变方面，它们之间的相互影响愈发显著。当糖尿病患者合并肾脏损害时，高血压的发生率会显著增高，且呈现出血压水平高、降压难度大的特点，往往需要多种药物联合治疗。若血压控制不佳，将可能进一步引发心脑血管事件。
在此背景下，糖尿病专科医院糖尿病肾病学组遇到了一位典型的病例。患者王女士（化名），现年67岁，三年前因右腹部不适接受胆囊切除术时，被确诊为2型糖尿病，当时的空腹血糖高达18mmol/L。经过长时间的治疗，她的空腹血糖仍维持在12.0mmol/L左右，餐后血糖更是高达16-24mmol/L。她还患有一年的高血压病史，最高时血压曾达到180/90mmHg。尽管正在服用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，但血压仍维持在140/90mmHg左右。
经过糖尿病专科医院一病区副主任弓俊霞的详细检查，发现患者存在尿微量蛋白升高、尿微量白蛋白与尿肌酐比值异常等问题，最终被诊断为糖尿病肾病三期。
对于此类病例，糖尿病肾病学组一致认为，首要的治疗措施是控制血糖和血压，同时改变不健康的生活方式。这两者都是至关重要的。弓俊霞主任进一步指出，严格的血糖和血压控制是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。根据临床实验的结果，早期的严格血糖控制可以显著降低糖尿病微血管和大血管病变的发生。
基于这样的治疗原则，糖尿病肾病学组为王女士制定了一系列治疗措施。经过治疗，王女士的空腹血糖和血压都得到了较好的控制，且肾脏指标也有所改善。经过一个月的进一步治疗，她的尿蛋白、尿潜血等指标均有所改善，尿微量蛋白和尿微量白蛋白与尿肌酐的比值也大幅下降。
这一成功案例为其他糖尿病患者提供了宝贵的经验，即严格控制血糖和血压是预防和治疗糖尿病肾病的关键。合理的药物选择和健康的生活方式也是实现这一目标的重要手段。
