对于鉴别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎，我们需要细致入微的鉴别技巧。在炎热的夏季，流行乙型脑炎在儿童群体中尤为常见，其高峰期在七月到八月之间。患者可能会出现高烧、惊厥等症状，甚至出现昏迷。值得注意的是，这类患者的脑脊液通常澄清，白细胞数量也并不会过多，其中淋巴细胞占比较大。血液补体结合试验具有显著的诊断价值，IgM抗体阳性也可辅助诊断。
另一方面，虚性脑膜炎通常因败血症、伤寒、肺炎等严重全身性感染引发的高毒血症导致脑膜刺激症状。这类疾病的脑脊液检查除压力增加外，一般并无异常。中毒性细菌性痢疾主要影响儿童，夏季和秋季是其主要发病期。其症状包括高烧、惊厥、昏迷等，但脑脊液检查却可能正常。诊断的关键在于粪便细菌的培养。
流行性出血热在11月至次年1月间达到流行高峰，但全年均有散发。患者多为成人，病前一个月内可能有疫区野外作业的经历。病初时，皮肤可能出现线条状出血点，主要在腋下出现，同时结膜也可能充血水肿。随着病情的加重，患者可能进入休克期和少尿期，出血现象加重，肾功能明显受损。脑膜刺激症状并不明显，脑脊液检查也可能呈阴性。确诊主要依赖于患者血液中的抗体检查。
除此之外，还有其他一些疾病如肠道病毒和其他病毒引起的病毒性脑膜炎或脑炎、斑疹伤寒等需要我们去鉴别。对于慢性脑膜炎球菌败血症，我们还需要与过敏性紫癜、血管炎等疾病进行细致的鉴别。每一种疾病都有其独特的症状和体征，以及相应的实验室检查方法，这些都是我们进行准确诊断的关键所在。通过深入理解并鉴别这些疾病的特点，我们能够更好地为患者提供准确的诊断和治疗方案。
