治疗心脏神经症:深入理解与全面关怀
尽管这种疾病没有明确的器质性心脏病证据,但心脏神经症所带来的心脏神经功能障碍给患者带来了不小的困扰。对此,我们的治疗策略必须充满理解和关怀。
1. 建立信任与全面评估
医务人员需对患者的痛苦深有同感,不能简单标签为“无病”、“假病”或“思想病”。获得患者的信任是第一步,接着进行心理咨询和治疗。全面了解患者的病情、生活、思想状况及其家庭环境、婚姻状况和工作氛围。分析可能诱发此病的深层原因,然后进行细致的心血管系统检查,包括X线、心电图、超声波心动图等。在确认无器质性心脏病证据后,详细解释检查结果,消除患者的疑虑,让他们明白自己的状况,并鼓励他们保持乐观态度,建立战胜疾病的信心。
2. 消除诱因与改善环境
我们需要与患者的生活和工作环境进行协调,避免或消除加重病情的诱因。鼓励患者参与适度的户外活动,如散步、郊游、太极拳等,但活动强度要循序渐进。
3. 药物治疗以缓解症状
镇静安神:、艾司唑仑等药物有助于调节中枢神经功能。氟沙噻吨/二甲胺丙烯、氟西汀等药物也有一定疗效。
β受体阻滞剂:普萘洛尔可以减缓心率,缓解心悸。
如有频繁的室性期前收缩,可以给予普罗帕酮等抗心律失常药物。
中医治疗:根据心脾、心火等不同的症状表现,可分别采用归脾汤、补心丹、朱砂安神丸、黄连阿胶汤等进行辨证治疗。针灸、钙离子引入、气功等都有一定的疗效。
预后展望
虽然心脏神经症不是一种器质性心脏病,不会影响患者的寿命,但其症状的反复发作、长期不愈可能会使患者无法正常生活和工作,部分严重患者可能长期处在病理状态,甚至完全失去劳动力。对此病的治疗和预后关注不容忽视,我们需要给予患者全面的治疗和关怀,帮助他们恢复健康的生活。