子宫内膜异位症的治疗方案取决于病情的严重程度、患者的年龄以及生育能力等因素。对于症状严重、痛经难以忍受或盆腔检查发现特定子宫内膜异位症结节的情况，必须采取药物或手术的治疗手段。
一、药物治疗
药物治疗主要是通过对抗或抑制卵巢周期性内分泌刺激来达到治疗目的。在早期，雄激素因其较大的副作用和效果不尽如人意，已经逐渐被淘汰。随后发展出了假妊娠疗法和假绝经疗法。
1. 假妊娠疗法：通过服用大剂量的强力孕酮避孕药，使月经停止。这种药物使子宫内膜和异位子宫内膜产生类似妊娠的反应。这种疗法需要长时间持续，至少六个月，才能看到效果。
2. 假绝经疗法：自20世纪70年代以来，一种名为丹那唑的雄激素衍生物在国外被广泛使用。虽然其效果显著，但副作用较大。80年代后，一种名为戈舍瑞林的药物在国外得到广泛应用。它能强烈抑制卵巢功能，造成近乎绝经的状态，从而达到治疗目的。此药物每月只需皮射一次，非常方便。
二、手术治疗
对于发生在卵巢上的巧克力囊肿或其他部位的子宫内膜异位结节，如果病灶较大或直径超过2厘米且不易通过药物治疗控制，应考虑手术治疗。经过长时间药物治疗病情仍未改善的情况下，也应考虑手术切除。对于年轻且未生育的患者，通常只切除子宫和病变组织，保留正常卵巢组织，称为保守手术。这种手术保留了生育能力，但复发风险较高。对于已经生育、年龄较大（35岁以上）的患者，可以同时切除子宫，但保留正常的卵巢组织。从长远来看，这种方法的疗效优于保守手术，但无法完全防止复发。如果患者接近更年期或病变广泛，难以完全根除，子宫和卵巢应一并切除。
随着腹腔镜技术的广泛应用，子宫内膜异位症的治疗有了新的选择。在国外，腹腔镜手术与戈舍瑞林药物的结合已成为一种主流治疗方案。这种结合治疗不仅能直接清除病灶，还能通过药物抑制复发，为患者带来更大的治疗希望和生活质量改善。
