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急性肠系膜淋巴结炎是由什么原因引起的

一、病因探索 感染,这一疾病的导火线,主要由细菌、病毒及其毒素引发,常常在上呼吸道感染之后悄然发生。让我们深入了解那些常见的病原体: 1.柯萨基B病毒:临床数据揭示了Coxsackie B病毒及其毒素是肠系膜淋巴结炎的主要致病元凶。这些病毒及其产物通过血液循环直达回肠系膜,引起淋巴结的急性炎症反应。 2.链球菌和金黄色葡萄球菌:它们也是此疾病的重要诱因。这些化脓性细菌及其产物可以通过血行或淋巴系统,从原发病变部位引发肠系膜淋巴结的急性感染,其引发的炎症通常较为严重。 3.还有一些肠道细菌和寄生虫,如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等,它们可以直接侵入肠系膜淋巴结,引发特殊的炎症,尽管这种情况在临床中较为罕见。 二、发病机制介绍 肠系膜淋巴结炎的发病具有其特定的机制,主要发生在肠系膜淋巴结末端,偶尔也会发生急性炎症。 1.解剖因素:回肠末端的肠壁各层都富含淋巴管网,尤其是末端回肠系膜的淋巴结,数量众多,常成群分布,有时甚至可达数百个。这种独特的结构为感染提供了温床。 2.生理因素:受回盲瓣影响,食糜在回肠末端停留时间较长,这不仅有利于消化吸收,但也增加了肠道病原体及其产物被吸收的机会,从而提高了肠系膜淋巴结感染的几率。 在炎症的早期,肠道膜淋巴结会肿大,颜色深红,触感柔软且可移动。随着病情的发展,淋巴结会逐渐变硬,颜色变为灰白色。腹腔内可能会有少量的浆液渗出。在显微镜下观察,主要可见淋巴组织增生、充血和水肿。在极少数情况下,淋巴结会出现化脓性变化,形成脓肿,甚至相互融合形成较大的脓肿。如果发生溃疡,可能会导致化脓性腹膜炎。受肠道膜炎的影响,回肠末端、盲肠和阑尾可能会伴随不同程度的炎症。通常,对腹腔渗出物和肿胀的淋巴结进行穿刺术的结果大多为阴性。

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