喉部钝挫伤,是一种早期症状隐蔽的颈部伤害。对于所有颈部挫伤的患者,都需要密切注意,因为症状可能会逐渐显现。
患者可能会出现不同程度的喉咙痛,吞咽运动和头部旋转时疼痛加剧,甚至可能出现吞咽困难。如果咳嗽时感到尖锐刺痛,可能出现了喉咙骨折。而对于舌骨骨折,喉咙痛和明显的吞咽疼痛是其典型特征。
声嘶和失声也是喉部钝挫伤的重要表现。声带水肿、喉部血肿和声带瘫痪均会导致声嘶。在严重情况下,如甲状软骨正中骨折、软骨片在前部重叠等问题,患者可能会完全失声。即使声音正常,也不能掉以轻心,因为损伤可能依然严重。
咳嗽和咯血也是常见的症状。刺激性咳嗽在喉部钝挫伤中时有发生,咳嗽时气肿加重,内出血也会随之加重。而咯血同样是这一病症的明显迹象。
更为严重的症状是喉哮喘和呼吸困难。喉哮喘可能由喉水肿、血肿形成、喉粘膜软骨膜分离、喉软骨骨折片脱位等多种情况引发。严重时,喉哮喘会伴随呼吸困难和发绀,对生命构成威胁。
颈前皮肤肿胀压痛,喉形解剖标志不清也是喉部钝挫伤的表现。在喉软骨骨折的情况下,喉结变平,甲状软骨或环状软骨标志难以辨识。
更为严重的是皮下气肿,这种情况是由于喉粘膜撕裂或软骨骨折片伸入喉腔,导致空气从喉部伤口进入软组织。气肿通常广泛,可以从锁骨上部区域延伸到面部和头皮的发际线。在极端情况下,可能伴有纵隔气肿和气胸,甚至心包空气填塞,患者有可能立即死亡。
对于严重喉挫伤,应高度警惕可能的喉水肿和呼吸困难,因为这些症状可能导致突然窒息和死亡。为了尽快采取有效的措施,必须尽快确诊损伤部位、范围和程度。
要确诊这一病症,需要详细询问患者的挫伤过程,了解损伤机制。观察患者的声音和呼吸,检查颈部软组织变化,触诊是否有压痛和皮下气肿。还需要触摸喉部软骨的形状,特别注意甲状软骨和环状软骨弓的变形和移位情况。通过辅助检查进行确诊。