深入解析白色念珠菌的检测与诊断
在医学领域，白色念珠菌是一种常见的病原体，其检测与诊断对于疾病的治疗和预后至关重要。本文将详细介绍涂片、培养、鉴定以及组织病理检查等关键步骤，帮助读者深入理解这一过程。
一、涂片检测
医生会通过刮去病损区表面的假膜或分泌物，以及刮去义齿基托的组织面，将其涂在载玻片上。接着，会加滴10％氢氧化钾或氢氧化钠溶液。在这种处理下，白色念珠菌的孢子和菌丝会呈现出色白色。通过PAS（过碘酸雪夫染色）染色后，孢子和菌丝会变成红紫色，更易于观察，并且这种染色后的样本可以长期保存，以便后续观察。
二、培养
为了更准确地检测白色念珠菌，我们可以进行培养。取非刺激性混合唾液2ml，从中取出0.5ml接种在TTC琼脂培养基（含红四氮唑沙培养基）上。在35℃下培养1～2天后，如果形成酵母样菌落，就可以作为涂片的补充和进一步鉴定的依据。如果在第7天仍未出现菌落，则视为阴性。
三、鉴定
鉴定白色念珠菌的关键之一是进行厚膜孢子形成实验。在玉米吐温培养基中穿刺接种待检菌，在22～25℃下培养1～2天。如果观察到灰白色菌落出现在天空中，并且在显微镜下菌丝顶部有厚膜孢子生长，那么这就是白色念珠菌的重要特征之一。
四、组织病理检查
对于急性假膜念珠菌病，假膜是由脱落的上皮细胞、纤维素、食物碎片、白细胞和白色念珠菌组成的厚膜层。当白色念珠菌侵入粘膜角化层时，就表现为急性假膜念珠菌病。对于慢性增殖念珠菌病，组织病理检查显示上皮不完全角化，白色念珠菌侵入，上皮有多形核白细胞浸润。在不完全角化层中，白细胞聚集形成小脓肿，有时甚至出现轻、中度异常增生。对于慢性增殖念珠菌病，应警惕并尽早进行活检以明确诊断。
白色念珠菌的检测与诊断是一个复杂的过程，需要综合考虑各种因素。本文介绍的涂片、培养、鉴定以及组织病理检查等方法，有助于准确诊断和治疗白色念珠菌感染，为患者的康复提供重要保障。
