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小儿周围淋巴结结核是由什么原因引起的

一、病因探索

在探寻结核病的根源时,我们了解到结核杆菌有着令人惊异的生存能力。它们分为人、牛、鸟和鼠四种类型,其中对人类健康造成威胁的主要是人类结核杆菌和牛结核杆菌。在中国,大多数儿童结核病案例都是由人类结核病引发的。

这些顽强的结核杆菌具有极强的耐酸性、耐碱性和耐酒精性,它们对冷热、干燥、光线以及化学物质的抵抗力令人难以置信。虽然湿热是它们的天敌,但在干燥的环境中,即使温度高达100摄氏度,它们也能顽强生存,需要至少20分钟才能被彻底消灭。相比之下,它们在直接阳光下的生命力相对脆弱,仅需两小时便会被阳光打败,而紫外线则更迅速,仅十分钟便能发挥作用。但如果将它们置于暗无天日的环境中,它们可以存活数月。对于痰中的结核菌,想要消灭它们需要更长时间,使用5%石炭酸或20%消毒漂白粉需要整整24小时才能见效。

二、病理机制解析

儿童结核性淋巴结炎是一种原发性感染。周围淋巴结核是其早期并发症之一。大部分病例在结核菌原发性感染后的6-9年间发生,也有一些病例在短短几个月内就显现症状。感染的主要途径是淋巴血流传播,因此周围淋巴结核通常涉及多组淋巴结,并与胸部或腹部的淋巴结核同时存在。例如,锁骨上、颌下、颈深的淋巴结核常常继发于上肺部或腹部的原发性淋巴结核病变,通过纵向淋巴管向上传播。

除了淋巴血流感染外,少数周围淋巴结核也可以直接通过局部初始感染病变引流淋巴管传播。例如,眼、耳、鼻、咽、扁桃体等处的初始结核病变会导致颈淋巴结肿胀。这些局部原发性病变可能难以察觉或在短期内消失,而颈淋巴结核可能会长期存在。颈淋巴结核尤为常见,这可能与口腔和咽粘膜下的淋巴网络特别丰富有关。儿童反复的呼吸道感染可能会加剧颈淋巴结潜伏的结核病变的恶化。

这篇文章深入剖析了儿童结核病的病因和发病机制,让我们更加了解这一疾病的复杂性和严重性。对于预防和治疗结核病,我们需要深入理解其病理机制并采取有效措施。

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