在乳腺疾病的领域里,乳腺癌无疑是一个令人担忧的病症。对于那些被诊断出患有乳腺癌的患者来说,好消息是,他们中的绝大多数能够接受无痛乳房肿瘤治疗。在乳腺癌的一种特殊类型——炎症型乳腺癌(IBC)中,其乳房皮肤的症状通常表现为红肿、热痛和压痛。这种病症的发病往往非常迅速,乳房会迅速增大,皮肤也会变得厚重并硬化,伴随着皱褶和高温。
Haagensen报道的临床症状显示,IBC患者的乳房可能出现多种症状。其中包括乳房肿块和皮肤红肿的现象较为普遍,约有57%的患者会出现这两种症状。乳房肿大、乳房或乳头痛、乳房压痛、乳房硬化、乳头回缩、皮肤水肿、腋下肿块和皮温升高等也是IBC的常见症状。也有一些较为罕见的症状,如腋窝疼痛、乳头瘙痒、上肢水肿和骨痛等。由于IBC的发病非常急剧,大多数患者能够在早期就察觉到并寻求医疗帮助,从出现临床症状到平均就诊的时间大约为2.5个月。
Taylor和Meltzer将IBC进一步分为原发性和继发性两种类型。原发性的IBC是指肿瘤和炎症同时发生在原本健康的乳房;而继发性的IBC则是指炎症变化是继发于原有的肿瘤、手术疤痕或放射区域的乳腺。在临床和预后方面,局部晚期乳腺癌与局部晚期IBC之间的概念差异经常被忽视。
在体征方面,IBC的表现包括全乳弥漫性硬化或局限于某一象限或半个乳房的硬化。患者的皮肤可能会出现类似橙色的水肿,厚薄不均匀。随着病情的发展,皮肤的颜色会从最初的粉红色迅速转变为充血的紫红色,类似于丹毒的症状。患者还可能出现乳房增大、皮肤温度高、触摸感强韧等现象。对于乳头,可能会出现干裂、结痂和内陷的情况。通常认为,只有当乳房皮肤的变化达到乳房的1/3以上时,才能确诊为炎症型乳腺癌。
诊断IBC的过程需要谨慎,因为炎症型乳腺癌的特殊临床表现往往容易与其他乳腺炎症混淆。针吸细胞学检查和局部组织活检是诊断的重要依据。希望这些信息能够帮助人们更好地理解和关注这一疾病。