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寻常狼疮有哪些症状

除了上述典型的狼疮损伤,还有以下几种临床类型需要我们关注:

1. 普通狼疮:这种狼疮的损害表面相对平滑,可能会有少量的鳞片状物质。它们呈现为片状浸润斑片,由狼疮结节构成。在愈合后,会留下较为平坦的萎缩疤痕。

2. 增殖性普通狼疮:这类狼疮包括结节性狼疮、肿瘤性狼疮、疣性狼疮和乳头性狼疮等。它们表现为狼疮结节的密集融合,形成明显的浸润性肿块或乳头状的增殖,突出于皮肤表面。

3. 溃疡性狼疮:这种狼疮表现为大面积溃疡,通常是由于狼疮结节破裂,或者皮肤下的淋巴结、骨骼等其他组织受到结核感染而引起的。

4. 传播性狼疮:体内的结核病病变中的结核菌通过血液循环传播到皮肤。这种疾病主要出现在麻疹或猩红热等急性传染病后的儿童身上。皮肤上会出现由狼疮结节组成的小斑块,病变数量多但不融合。

在特定部位,脸上是最常见的狼疮发生地,占比超过50%。其次是四肢、臀部和颈部。面部的狼疮常常导致严重的组织损伤,如鼻软骨和鼻翼的损伤,有时整个鼻子都会受损,只露出鼻中隔后部和鼻甲。耳郭也可能只留下耳孔。脸颊和眼睑的皮肤损伤、疤痕收缩等,还可能导致结膜炎、角膜溃疡甚至失明。四肢和颈部的损伤也可能因疤痕收缩而挛缩,严重时还会影响肌肉、肌腱和骨骼,甚至可能导致手指(脚趾)的脱落。

常见狼疮也常侵犯粘膜。这些粘膜损伤可能是原发性的,也可能是由面部狼疮扩展而来。鼻粘膜和嘴唇是更常见的受损部位。鼻粘膜的损伤可沿鼻泪管侵入泪囊甚至眼结膜,也可能向后延伸至鼻咽部。口腔粘膜和嘴唇上的粘膜狼疮,由于粘膜的湿度和其他细菌的污染,可能表现为微高的肉芽斑块,灰白色,表面不均匀,颗粒状,有时伴有小溃疡和结痂。牙龈会肿胀和溃疡,牙齿也可能脱落。严重时,还会侵犯舌头,导致乳头肥大、疼痛或裂纹。口腔粘膜的损伤和饮食障碍会导致患者营养不良。

这些临床类型的描述,旨在帮助人们更好地理解和认识狼疮的多样性表现,从而为早期发现和有效治疗提供指导。

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