颅咽管瘤：防治并重，从心开始
颅咽管瘤，源于垂体胚胎发生时的残留扁平上皮细胞，是一种常见于儿童和青少年的先天性颅内良性肿瘤。其位置主要位于蝶鞍上，少数位于鞍上，对于患者的视力及视野有着显著的影响。面对这一疾病，防治结合是关键，而心理护理和视力视野的评估更是重中之重。
心理护理至关重要。颅咽管瘤患者，尤其是儿童和青少年，心理承受能力相对较弱。面对疾病的困扰，他们容易产生恐惧和悲观情绪。加之开颅手术本身的风险，患者往往会感到焦虑、害怕，甚至易怒，这些情绪都会影响到患者的休息和睡眠，甚至可能影响到手术的效果。医护人员需要耐心解答患者的各种问题，缓解他们的思想顾虑，介绍成功病例，帮助他们树立克服疾病的信心。
视力视野的评估也是防治颅咽管瘤的重要环节。由于颅咽管瘤会直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80％的患者会出现视力和视野障碍。对此，我们可以通过简单的测试初步了解患者的视力和视野情况。例如，让患者平视前方，然后通过手指的上下左右移动来检测患者的视力，或者在不同的距离（如1米、2米、3米等）用手指进行视力评估。这些简单的测试可以为患者术后的视力恢复提供重要的参考。
对于颅咽管瘤患者，还需要观察是否有下丘脑损伤的症状，如尿崩症、高烧、昏迷等。特别是尿崩症，需要记录患者术前3天的尿量，为术后观察提供重要的数据依据。
对于高颅压患者，应立即给予脱水剂和利尿剂以降低颅内压，并尽快做好手术前的准备。而对于术前有腺垂体功能减退的患者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象。
颅咽管瘤的防治工作需要我们从多方面入手，包括心理护理、视力视野的评估、观察下丘脑损伤的症状、处理高颅压以及腺垂体功能减退等。相信通过我们的努力，一定能够帮助颅咽管瘤患者更好地应对这一疾病，重拾健康的生活。如果你或你的家人正面临这一健康问题，请及时就医，接受专业的诊断和治疗。
