本文将深入探讨不同损伤区域的治疗方法,以确保我们的手部和腕部得到最有效的治疗。当我们遭遇肌腱损伤时,理解不同区域的特性以及相应的治疗措施是至关重要的。
我们来看看深肌腱抵抗区(Ⅰ区),这个区域从中指骨中部到深肌腱阻塞点。这一区域的肌腱功能至关重要,一旦断裂,应尽早进行修复。修复方法包括直接缝合断端,或者在某些情况下,将腱端向前移动并重新附着在止点。
接下来是腱鞘区(Ⅱ区),从腱鞘开始到指浅屈肌的附着部位。这个区域的肌腱损伤后容易粘连,治疗起来比较困难。为了避免粘连,一般只修复浅屈肌腱的断裂,如果深肌腱同时断裂,则会同时切除浅肌腱,保留肌腱鞘和滑动。这一区域的复杂性使得治疗变得具有挑战性。
然后,我们转向手掌区(Ⅲ区),这一区域从脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。在这个区域,深肌腱的桡侧有蚓状肌附着,断裂后会限制近端肌腱的回缩。当深浅肌腱同时断裂时,我们可以同时吻合它们,并用蚓状肌包裹深肌腱以防止粘连。在某些情况下,只修复深腱,切除浅腱。
腕管区(Ⅳ区)是一个九根肌腱和中间神经密集的区域,治疗时需特别小心。在这个区域,应切开腕水平韧带,以增加间隙。我们必须与中间神经一致,避免在同一平面上进行吻合,以减少可能的并发症。
我们到达前臂区(Ⅴ区),这是一个从肌腱开始到腕管近端的区域。这个区域的屈肌腱受周围组织的保护,粘附机会较少。当这一区域的屈肌腱全部损伤时,Ⅰ期缝合往往效果更好。当多个屈指深度肌腱断裂时,应避免在同一平面上进行吻合以减少粘连。对于拇长屈肌腱的断裂,修复工作同样重要。在某些情况下,我们可以将拇长屈肌腱转移到环指屈指浅肌腱上。对于止点处的断裂,通常采用肌腱前移法进行处理。总之对于手腕部的疾病我们要重视起来因为这关乎我们的日常生活动作与手部功能的正常进行保护好自己的手部就是为自己未来美好生活打下基础!